目的 探讨快速康复外科对早期胃癌腹腔镜辅助保留幽门胃切除术病人营养状态的影响.方法 2014年3月～2018年8月在我院确诊并行早期胃癌腹腔镜辅助保留幽门胃切除术的早期胃癌病人80例,根据是否实施快速康复外科,分为对照组(48例)和观察组(32例),对照组病人采用传统外科诊疗方案,观察组病人实施快速康复外科治疗方案,观察记录两组病人术后恢复情况(住院时间、首次排气时间、胃管拔除时间、恢复流质饮食时间以及排便时间)、术后营养状况[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(HB)水平]、以及随访情况(生活质量、并发症发生率以及生存率).结果 观察组术后住院时间、首次排气时间、胃管拔除时间、恢复流质饮食时间以及排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组病人主观整体营养状况评量表(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)评分差异无统计学意义(P>0.05),术后14天两组病人PG-SGA评分均有所降低,但观察组病人PG-SGA评分降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05),术后30天,观察组PG-SGA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术前两组病人ALB、PAB、HB水平无明显差异(P>0.05),术后7天两组病人ALB、PAB、HB显著降低,但对照组病人PAB降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05),术后14天两组病人ALB、PAB、HB较术后7天均有所回升,且观察组ALB、PAB、HB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访发现,观察组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级并发症发生率分别为15.63％、40.63％、6.25％、3.13％和3.13％,低于对照组的16.67％、50.00％、8.33％、6.25％和4.17％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科可以加速病人术后康复,减少住院时间,术后病人营养水平恢复更快,有利于病情恢复.

快速康复外科;早期胃癌;腹腔镜;胃切除术;营养状态;预后

李宗富;陈铁良;丁梅;王增辉;陈建利

063000 河北省唐山职业技术学院临床医学系外科教研室;唐山市协和医院普外一科;华北理工大学附属医院普外科

临床外科杂志

[1]李宗富;陈铁良;丁梅;王增辉;陈建利-.快速康复外科对早期胃癌腹腔镜辅助保留幽门胃切除术患者营养状态的影响分析)[J].临床外科杂志,2022(05):433-436

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