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避免腹腔镜胃袖状切除术后胃漏和胃出血的技术要点
文献摘要:
目的 探讨避免腹腔镜胃袖状切除(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)术后胃漏和胃出血的技术要点.方法 2014年6月~2020年6月对266例肥胖患者行LSG,术前BMI 28.2~78.1,(42.3±8.2).技术要点:①选用36F胃支撑管(Bougie);②根据切除胃壁的厚度选择直线切割器的钉腿高度;③切割闭合时先按下手柄使切割器处于闭合状态,1 min后再激发释放缝钉;④胃切除缝合后残胃注气,确认无漏气;⑤拔除trocar前再次确认残胃无渗血;⑥术后第1天残胃造影确认无造影剂外漏,再饮水.结果 266例均成功实施LSG,手术时间(82.7±25.5)min,术中出血量(24.7±17.5)ml,术后住院时间(3.9±1.2)d.术后无胃漏发生.1例术后8 h怀疑残胃出血,急诊腹腔镜探查,见上腹部有凝血块约200 ml,未见胃残端及腹腔内出血.出院1个月BMI降至21.3~69.8,(37.9±7.8),未发生胃漏及胃出血.结论 在行LSG时,重视以上技术要点,可能有助于避免术后胃漏和胃出血的发生.
文献关键词:
腹腔镜胃袖状切除术;并发症;胃漏;出血;技术
中图分类号:
作者姓名:
李凯;张能维;刘晨;彭吉润;朱斌;阿民布和;杜德晓;廉东波;张东东;宫轲
作者机构:
首都医科大学附属北京世纪坛医院普通外科,北京 100038
文献出处:
引用格式:
[1]李凯;张能维;刘晨;彭吉润;朱斌;阿民布和;杜德晓;廉东波;张东东;宫轲-.避免腹腔镜胃袖状切除术后胃漏和胃出血的技术要点)[J].中国微创外科杂志,2022(04):299-302
A类:
36F,Bougie,trocar
B类:
腹腔镜胃袖状切除术,胃漏,和胃,胃出血,技术要点,laparoscopic,sleeve,gastrectomy,LSG,肥胖患者,支撑管,胃壁,线切割,切割器,下手,手柄,胃切除,缝合,残胃,注气,无漏,漏气,拔除,渗血,造影剂,外漏,饮水,手术时间,术中出血量,ml,术后住院时间,怀疑,急诊,腹腔镜探查,上腹部,凝血块,残端,腹腔内出血
AB值:
0.32173
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