目的 观察骨搬移术后应用双能X线骨密度仪(DEXA)检查及数字化X线摄影术(DR)的价值.方法 对19例因胫骨外伤致感染性骨不连及大面积骨缺损接受胫骨搬移术患者分别于术后2、4、6及8周、停止搬移即刻、停止搬移后4、8周、去外固定架前4周及去外固定架即刻行DEXA和DR检查,观察不同时间点胫骨搬移区新生骨痂(BMD新生骨痂)和截骨上下端原骨质骨密度(BMD截骨上下端)及二者比率,分析DR图像中胫骨新生骨痂的形态及填充量.结果 胫骨搬移术术后各时间点BMD新生骨痂、BMD截骨上下端及BMD比率总体差异均有统计学意义(P均＜0.05).BMD新生骨痂及BMD比率在术后2周分别为(0.07±0.01)g/cm2及(5.56±1.24)％,且均随术后时间延长而升高(P均＜0.05);BMD截骨上下端在术后2周为(1.21±0.07)g/cm2,随时间延长而降低,去外固定架前4周降至最低(P均＜0.05)、去外固定架即刻有所升高但与前者差异无统计学意义(P＞0.05).DR显示,术后4周胫骨搬移始区见新生骨痂影,随时间延长而呈多形态变化;术后2周胫骨搬移区未见新生骨痂填充,至停止搬移即刻新生骨痂填充量达25％,停止搬移4、8周达50％、75％,去外固定架前4周基本达100％.结论DEXA能动态监测骨搬移术后搬移区新生骨痂及截骨端原骨质BMD;DR可显示新生骨痂形态变化;骨搬移术后联合应用二者有助于评估预后.

骨折;骨;骨密度;骨痂;X线透视检查;骨搬移术

王凯君;谭新欢;谭桂萍;林明强;杨文江

山东省文登整骨医院放射科,山东威海 264400;山东省文登整骨医院骨手显微外科,山东威海 264400

中国医学影像技术

[1]王凯君;谭新欢;谭桂萍;林明强;杨文江-.双能X线骨密度仪检查及数字化X线摄影术用于骨搬移术后)[J].中国医学影像技术,2022(12):1857-1861

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