目的 探讨颈内动脉(ICA)中-重度狭窄患者MRI高信号血管征(HVS)的影响因素及其与脑白质高信号(WMHs)的相关性.方法 选取浙江省立同德医院2014年1月至2021年12月行颈部CT血管造影成像(CTA)及头颅MRI检查的患者71例.由2位医师对所有MRI图像进行分析并判断有无HVS,并对HVS阳性者进行评分.评分0～1分为HVS低级别组,共42例;评分2～3分为HVS高级别组,共29例.对患者两侧大脑半球的侧脑室旁WMHs(PWMHs)和深部WMHs(DWMHs)分别进行0～3级评级.将0级、1级合并为无-轻度,2级、3级合并为中-重度.采用二元logistic回归分析DWMHs的独立危险因素.结果 HVS高级别组同侧ICA重度狭窄或闭塞的发生率为93.1％(27/29),高于HVS低级别组的71.4％(30/42),HVS高级别组伴同侧大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞的发生率为48.3％(14/29),高于HVS低级别组的9.5％(4/42),两组患者同侧ICA狭窄程度、同侧MCA狭窄程度比较差异均有统计学意义(均P<0.05).HVS高级别组中-重度DWMH的发生率为68.9％(20/29),HVS低级别组为30.9％(13/42),差异有统计学意义(P<0.05).HVS高级别组中-重度PWMH的发生率为65.5％(19/29),HVS低级别组为50.0％(21/42),差异无统计学意义(P>0.05).二元logistic回归分析显示,HVS高级别(OR=24.391)是DWMH中-重度的独立危险因素.结论 ICA狭窄程度越严重HVS级别越高,尤其是当伴有MCA重度狭窄或闭塞时;HVS高级别是DWMH中-重度的独立危险因素,提示脑内低灌注状态可能是ICA中-重度狭窄患者DWMH的发生机制之一.

颈内动脉;MRI;高信号血管征;脑白质高信号

310012 杭州,浙江省立同德医院放射科;浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)放射科

[1]朱芳梅;王宇军-.颈内动脉中-重度狭窄患者MRI高信号血管征的影响因素分析)[J].浙江医学,2022(22):2374-2378,2418

PWMHs,DWMHs,PWMH

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