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2型糖尿病对急性脑梗死患者软脑膜侧支循环的影响
文献摘要：
目的:探讨2型糖尿病对急性脑梗死患者软脑膜侧支循环的影响。方法:选取2020年3月1日至2021年6月30日东莞市厚街医院收治的2型糖尿病合并急性缺血性脑梗死（大脑前动脉、大脑中动脉及颈内动脉颅内段闭塞或狭窄程度大于85%）患者作为研究对象（糖尿病脑梗死组），共94例，其中男51例，女43例，年龄（65.02±14.15）岁。配对选取94例脑血管闭塞或狭窄部位、程度相似、年龄相近的非糖尿病急性缺血性脑梗死患者作为对照组，其中男48例，女46例，年龄（68.20±12.63）岁。采用局部软脑膜侧支循环评分（rLMC）作为评价软脑膜侧支循环指标，对两组患者采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS），相关因素如患者发病年龄、入院时的血压、血糖、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、吸烟史、饮酒史、既往脑梗死病史和冠心病等进行对比分析、相关回归分析等。结果:糖尿病脑梗死组和对照组的rLMC分别为（11.55±5.22）分和（14.02±4.88）分，差异有统计学意义（
P=0.001）；入院时NIHSS评分分别为（11.99±8.57）分和（10.03±8.75）分，差异无统计学意义（
P=0.123）；ASPECTS分别为（5.26±2.45）分和（6.27±2.53），差异有统计学意义（
P=0.006）。入院时血糖和饮酒史有差异外，其余与对照组相比差异均无统计学意义。rLMCS评分的Spearman相关性分析显示：rLMC与NIHSS评分（
r=-5.790，
P<0.001）和ASPECTS评分（
r=0.556，
P<0.001）显著相关。收缩压（
r=0.207，
P=0.045）和舒张压（
r=0.213，
P=0.040）、胆固醇（
r=0.244，
P=0.018）、LDL-C（
r=0.215，
P=0.037），差异均有统计学意义。年龄（
r=-0.089，
P=0.392）和血糖（
r=-0.292，
P=0.120）差异均无统计学意义。多元回归显示只有ASPECTS和NIHSS评分跟rLMC有显著相关。
结论:2型糖尿病不仅显著影响急性缺血性脑梗死软脑膜侧支循环的建立，而且还影响脑梗死体积和疾病的严重程度。除了2型糖尿病对软脑膜侧支循环的影响外，可能动脉血压（收缩压和舒张压）、胆固醇和LDL-C与软脑膜侧支循环的灌注相关。
文献关键词：
2型糖尿病;软脑膜侧支循环;急性脑梗死;rLMC
中图分类号：
作者姓名：
陈建军;陈巧琼;梅志忠;黄晓芸;余映丽;林菡;黄益洪;廖旺
作者机构：
东莞市厚街医院神经科，东莞 523945;东莞市滨海湾中心医院内分泌科，东莞 523905;广州医科大学附属第二医院神经科，广州 510250
文献出处：
引用格式：
[1]陈建军;陈巧琼;梅志忠;黄晓芸;余映丽;林菡;黄益洪;廖旺-.2型糖尿病对急性脑梗死患者软脑膜侧支循环的影响)[J].国际医药卫生导报,2022(07):902-907
A类：
rLMCS
B类：
急性脑梗死患者,软脑膜侧支循环,日东,东莞市,急性缺血性脑梗死,大脑前动脉,大脑中动脉,颈内动脉,颅内段,狭窄程度,中男,血管闭塞,狭窄部位,非糖尿病,病急,侧支循环评分,循环指标,美国国立卫生研究院卒中量表,NIHSS,Alberta,中项,ASPECTS,发病年龄,入院时,低密度脂蛋白胆固醇,LDL,吸烟史,饮酒史,冠心病,关回,收缩压,舒张压,脑梗死体积,动脉血压,醇和
AB值：
0.149458
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