目的 探讨冠脉螺旋CT造影(CTA)定量参数与冠心病患者疾病进展及预后的关系.方法 回顾性分析2020年7月至2021年7月在西安市第九医院确诊的150例冠心病患者的临床诊治和影像资料.所有患者均行冠脉CTA,根据患者检出的病变最严重的血管狭窄程度分为轻度狭窄组25例、中度狭窄组58例和重度狭窄组67例,比较各组患者间的斑块定量参数,采用Spearman相关性分析斑块定量参数与血管狭窄程度的关系,记录各组患者心血管不良事件(MACE)发生情况,采用ROC曲线面积评价斑块定量参数[总斑块负荷(包括钙化与非钙化斑块负荷)、动脉阻力指数(RI)、斑块最小密度]预测冠心病患者发生MACE的价值.结果 轻度狭窄组患者与中度狭窄组患者的总斑块负荷、RI值均低于重度狭窄组,斑块最小密度值均高于重度狭窄组,而轻度狭窄组患者的总斑块负荷、RI均低于中度狭窄组,斑块最小密度值高于中度狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度狭窄组患者发生MACE 9例(36.00％),中度狭窄组发生MACE 29例(50.00％),重度狭窄组发生MACE 54例(80.60％),三组间比较差异具有统计学意义(P<0.01);发生MACE患者的总斑块负荷、RI均高于未发生MACE患者,斑块最小密度值低于未发生MACE患者,差异均有统计学意义(P<0.05);总斑块负荷、RI与血管狭窄程度呈正相关(r=0.344、0.439,P<0.05),斑块最小密度值与血管狭窄程度呈负相关(r=-0.383,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,总斑块负荷、RI、斑块最小密度具有预测MACE发生的价值(AUC=0.746、0.776、0.708,P<0.05).结论 冠状CTA斑块定量参数可以评估冠心病患者的疾病发展,对患者的预后有预测的价值.

冠心病;冠脉螺旋CT造影;定量参数;疾病进展;预后

李雷;孙怡咪;刘刚

西安市第九医院CT磁共振科,陕西 西安 710054;新疆医科大学第五附属医院介入室,新疆 乌鲁木齐 830011

海南医学

[1]李雷;孙怡咪;刘刚-.冠脉CTA定量参数与冠心病患者疾病进展和预后的关系)[J].海南医学,2022(20):2672-2675

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