目的 探讨半乳糖凝集素-3(Gal-3)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)联合超声心动图对心力衰竭患者预后的评估价值.方法 选择2021年1―11月本院心血管内科及重症医学科收治的患者以及前期收治的经典病例作为研究对象,共计86例,根据根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级将患者分为心功能不全组(46例)和心功能正常组(40例).患者入院后检测血清Gal-3、NT-proBNP水平,并评估超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]患者出院后随访半年,比较两组患者血清Gal-3、NT-proBNP水平及超声心动图指标(LVEF、LVEDD),并利用Pearson对Gal-3与NT-proBNP、LVEF和LVEDD进行相关性分析研究,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Gal-3、NT-proBNP水平以及超声心动图指标关于心力衰竭预后价值.结果 心功能正常组患者的Gal-3、NT-proBNP水平分别为(1.78±0.21)pg/ml、(431.04±51.01)pg/ml,均明显低于心功能不全组的(3.03±0.52)pg/ml、(9638.25±903.46)pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05).其中,心功能正常组在半年随访因心衰再次入院人数共7例(17.5％),未再入院人数33例(82.5％);其中心功能不全组在半年随访因心衰再次入院人数共29例(63.04％),未再入院人数17例(36.96％),两组患者因心衰再次入院对比,差异有统计学意义(P<0.05).心功能正常组患者的LVEF水平为(65.15±2.14)％,明显高于心功能不全组的(46.99±2.52)％;LVEDD水平为(51.36±3.02)mm,明显低于心功能不全组的(59.34±3.25)mm,差异均有统计学意义(P<0.05).Gal-3与NT-proBNP相关性最强(r=0.530,P<0.01);Gal-3与LVEF呈负相关(r=-0.371,P<0.01);Gal-3与LVEDD呈正相关(r=0.231,P<0.01);Gal-3、NT-proBNP、LVEF ROC曲线下面积分别为0.668、0.841、0.803,其中NT-proBNP、LVEF的ROC曲线下面积显著高于Gal-3 ROC曲线下面积,说明Gal-3对心力衰竭患者的预后效能弱于NT-proBNP和LVEF.三者联合检测的曲线下面积为0.883,证实三者联合对心力衰竭患者的预后效能高于单独检测.结论 对心力衰竭患者进行Gal-3、NT-proBNP以及超声心动图检查,对患者心力衰竭的评估和预后具有良好的应用价值,应当在临床上进行推广.

半乳糖凝集素-3;N末端B型利钠肽原;超声心动图;心力衰竭;预后

陈伟光;谢冠聪;李桂云;龚宇锋;徐文波;王悦宁;许香广

518118 广东深圳,深圳市坪山区人民医院

齐齐哈尔医学院学报

[1]陈伟光;谢冠聪;李桂云;龚宇锋;徐文波;王悦宁;许香广-.利用半乳糖凝集素-3、N末端B型利钠肽原联合超声心动图评估心力衰竭预后的研究)[J].齐齐哈尔医学院学报,2022(09):862-865

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