目的 观察沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病的临床疗效及安全性分析.方法 前瞻性选取2018年12月至2021年7月大连医科大学附属第一医院收治的老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者183例,按照随机数字表法分为A组40例,B组46例,C组47例,D组50例.A组仅采用常规治疗;在A组基础上,B组口服沙库巴曲缬沙坦片,C组口服达格列净,D组口服沙库巴曲缬沙坦片联合达格列净.观察对比各组治疗前及治疗后6个月左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张期室间隔厚度(IVST)、计算左心室质量指数(LVMI)及左心室重构指数(LVRI),测定血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清肌钙蛋白I(cTnI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、6 min步行距离及不良反应.结果 A组总有效率为72.50％,B组为84.8％,C组为80.9％,D组为96.0％,与A、B、C组比较,D组总有效率最高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,A、B、C、D组的LVEDD、LVPWT、IVST、LVMI以及NT-proBNP、cTnI均较治疗前降低,LVEF及LVRI均较治疗前升高,其中B组和D组较A组、C组改善最显著,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,A、B、C、D组的FBG、2 h PG、HbA1c均较治疗前降低,C组与D组FBG、2 h PG、HbA1c低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05),D组略低于C组,但差异无统计学意义(P>0.05).除A组外,A、B、C、D组的6 min步行距离较治疗前增高,差异均有统计学意义(P<0.05),D组6 min步行距离最长,其次为B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C、D组不良反应发生率为27.5％、19.6％、14.9％、10.0％,与A、B、C组比较,D组不良反应发生率最低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病的治疗中,沙库巴曲缬沙坦联合达格列净疗效较好,且安全.

慢性心力衰竭;2型糖尿病;达格列净;沙库巴曲缬沙坦

秦园生;焦晓东;唐秀娥

大连医科大学附属第一医院心内科 辽宁 大连 116600;大连市公共卫生临床中心超声科 辽宁 大连 116600;大连机车医院心内科 辽宁 大连 116600

临床和实验医学杂志

[1]秦园生;焦晓东;唐秀娥-.沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的临床疗效观察)[J].临床和实验医学杂志,2022(10):1025-1030

达格列净,临床疗效观察,老年慢性心力衰竭,疗效及安全性分析,糖尿病患者,常规治疗,沙库巴曲缬沙坦片,左心室射血分数,LVEF,左心室舒张末期内径,LVEDD,后壁,壁厚,LVPWT,舒张期,室间隔厚度,IVST,左心室质量指数,LVMI,左心室重构,LVRI,末端脑钠肽前体,NT,proBNP,血清肌钙蛋白,cTnI,空腹血糖,FBG,餐后,PG,糖化血红蛋白,HbA1c,步行距离,总有效率,略低于,不良反应发生率

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