目的 研究颅内动脉瘤患者手术前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、可溶性细胞间黏附分子-1(SICAM-1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)变化与脑血管痉挛(CVS)的关系.方法 回顾性选取2015年9月至2018年4月海口市人民医院行开颅动脉瘤夹闭手术的80例颅内动脉瘤患者作为研究对象,根据术后是否发生CVS分组,其中29例发生CVS为CVS组,并根据脑血管直径缩短程度评估CVS严重程度,其中轻度CVS组12例,中度CVS组10例,重度CVS组7例;另51例未发生CVS为nCVS组.术前、术后1、3、7 d采血,依次检测所有患者血清Hcy、SICAM-1及MMP-9浓度,并进行统计分析.并分析血清Hcy、SICAM-1及MMP-9与CVS严重程度的相关性.结果 nCVS组术前、术后1、3、7 d血清Hcy、SICAM-1及MMP-9均逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05);CVS组术后3、7 d血清Hcy、SI-CAM-1及MMP-9较术后1 d升高,但均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);CVS组术后3、7 d血清Hcy、SI-CAM-1及MMP-9显著高于nCVS组,差异均有统计学意义(P<0.05).脑血管直径缩短程度及血清Hcy、SICAM-1及MMP-9水平比较,无CVS<轻度CVS<中度CVS<重度CVS,差异均有统计学意义(P<0.05).颅内动脉瘤患者术后脑血管直径缩短程度与术后3 d血清Hcy、SICAM-1及MMP-9呈正相关(r=0.421、0.375、0.500,P<0.05).结论 颅内动脉瘤患者手术前后血清Hcy、SICAM-1及MMP-9水平变化与CVS的发生密切相关,建议围术期动态监测此3项指标,尤其是术后下降不明显或明显升高时及时采取针对性干预.

颅内动脉瘤;同型半胱氨酸;可溶性细胞间黏附分子-1;基质金属蛋白酶-9;脑血管痉挛

邢文艾;陈焕雄;彭俊;黄静;黄燕

海口市人民医院神经外科医学部 海南 海口 570208

临床和实验医学杂志

[1]邢文艾;陈焕雄;彭俊;黄静;黄燕-.颅内动脉瘤患者手术前后血清Hcy、SICAM-1及MMP-9变化与脑血管痉挛的相关性研究)[J].临床和实验医学杂志,2022(14):1477-1481

nCVS

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