目的:探讨颅内动脉瘤(IA)患者外科夹闭手术治疗预后不良的危险因素。方法:回顾性分析2018年6月至2021年6月于信阳市中心医院行外科夹闭手术治疗的66例IA患者的临床及随访资料，以术后1年改良Rankin评分(mRS)结果分为预后良好(0~2分)和预后不良(3~6分)，分析不同预后患者的临床资料差异，经多因素Logistic回归分析确定影响患者预后的风险因素。结果:66例患者(共81个动脉瘤)中完全夹闭73个，大部分夹闭9个，随访截止时，预后良好53例，预后不良13例(含死亡2例)；预后不良者>60岁、吸烟史、Hunt-Hess分级高级别(Ⅲ~Ⅴ级)、CT Fisher分级高级别(Ⅱ~Ⅳ级)、后循环动脉瘤、脑积水、迟发性脑梗死、血管痉挛的比例均高于预后不良者( P均<0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，年龄( OR＝1.388，95% CI＝1.018~1.892， P<0.05)、Hunt-Hess分级( OR＝13.237，95% CI＝3.532~49.602， P<0.05)、CT Fisher分级( OR＝6.347，95% CI＝1.266~32.866， P<0.05)、责任动脉瘤位置( OR＝1.872，95% CI＝1.054~3.324， P<0.05)、迟发性脑梗死( OR＝30.539，95% CI＝2.116~440.769， P<0.05)是影响颅内动脉瘤外科夹闭手术患者预后的风险因素。 结论:老年、Hunt-Hess分级高级别、CT Fisher分级高级别、后循环动脉瘤、并发迟发性脑梗死的IA外科夹闭手术存在更高预后不良风险。

颅内动脉瘤;外科夹闭手术;预后;风险因素

吴开丽;梁晓娟;李灵莉;李芬;万芳

信阳市中心医院神经外科，信阳　464000

中国实用医刊

[1]吴开丽;梁晓娟;李灵莉;李芬;万芳-.颅内动脉瘤患者外科夹闭手术治疗预后不良的危险因素分析)[J].中国实用医刊,2022(21):38-41

外科夹闭手术

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