典型文献
益气固肾活血汤序贯辨证治疗儿童难治性肾病综合征
文献摘要:
目的:观察益气固肾活血汤序贯辨证治疗儿童难治性肾病综合征(refractory nephropathy syndrome,RNS)的临床疗效及其抗炎、抗凝作用机制.方法:98例RNS患儿随机分为观察组(49例,脱失3例,剔除2例,最后完成44例)和对照组(49例,脱失4例,剔除0例,最后完成45例).对照组给予醋酸泼尼松片+他克莫司胶囊治疗;观察组在对照组治疗基础上给予益气固肾活血汤.两组均给予序贯治疗,均治疗12周.比较两组患者治疗前后理化指标[24 h尿蛋白定量(24 h urine protein quantity,24 hUTP)、血清白蛋白(albumin,ALB)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea ni-trogen,BUN)]、炎症指标[肿瘤坏死因子-oi(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-p1,TGF-β1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和 IL-17]、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib),中医证候积分及两组临床疗效、中医证候疗效.结果:治疗后,两组患儿24 hUTP、Scr、BUN水平和中医证候积分均低于本组治疗前(P<0.05),且观察组低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿ALB水平高于本组治疗前(P<0.05),且观察组高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿TNF-α、TGF-β1、IL-6和IL-17水平均低于本组治疗前(P<0.05),且观察组均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿Fib水平均低于本组治疗前(P<0.05),且观察组低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组完全缓解率为62.22%(28/45),高于对照组的38.64%(17/44),差异有统计学意义(x2=4.951,P<0.05).观察组复发率为4.55%(2/44),低于对照组的22.50%(9/40),经确切概率法检验,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组中医证候疗效有效率为100%(45/45),高于对照组的81.82%(36/44),差异有统计学意义(x2=6.901,P<0.01).结论:益气固肾活血汤治疗儿童RNS临床疗效、中医证候疗效显著,能显著降低患儿24 hUTP、Scr、BUN、TNF-α、TGF-β1、IL-6、IL-17、Fib水平和中医证候积分,提高ALB水平.
文献关键词:
儿童难治性肾病综合征;益气固肾活血汤;肺脾肾气虚证;瘀血阻滞证;肾功能;炎症因子;纤维蛋白原
中图分类号:
作者姓名:
肖景霞;李广;翟文生
作者机构:
郑州市第一人民医院,河南郑州450004;河南中医药大学第一附属医院,河南郑州450000
文献出处:
引用格式:
[1]肖景霞;李广;翟文生-.益气固肾活血汤序贯辨证治疗儿童难治性肾病综合征)[J].中医学报,2022(08):1786-1791
A类:
益气固肾活血汤,oi,肺脾肾气虚证
B类:
辨证治疗,儿童难治性肾病综合征,refractory,nephropathy,syndrome,RNS,抗凝,脱失,醋酸泼尼松片,他克莫司,序贯治疗,理化指标,尿蛋白定量,urine,protein,quantity,hUTP,血清白蛋白,albumin,ALB,血肌酐,serum,creatinine,Scr,血尿素氮,blood,urea,trogen,BUN,炎症指标,tumor,necrosis,转化生长因子,transforming,growth,p1,TGF,interleukin,纤维蛋白原,fibrinogen,Fib,中医证候积分,中医证候疗效,完全缓解率,x2,概率法,疗效显著,瘀血阻滞证
AB值:
0.191637
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