目的 建立CT影像组学列线图模型,观察其评估肺腺癌脏层胸膜侵犯(VPI)的价值.方法 回顾性分析183例经术后病理证实的肺腺癌患者,以7:3比例将其随机分为训练集(n=128)及验证集(n=55);根据有无VPI进一步分为浸润组和非浸润组.基于肺CT图像提取影像组学特征,构建影像组学评分(Rad-score).以多因素logistic回归分析筛选训练集内组间差异具有统计学意义的影像学表现,构建常规模型,并结合Rad-sco re绘制列线图,对比观察其判断肺腺癌伴V PI的效能,以及列线图模型判断腺癌伴V PI结果与实际结果的一致性及其差异.结果 最终以8个影像组学特征构建Rad-score.多因素logistic回归分析显示,病灶存在分叶征、瘤内坏死、胸膜牵拉及Rad-score是判断肺腺癌伴VPI的独立因素(P均<0.05).以同时存在分叶征、瘤内坏死及胸膜牵拉为常规模型,结合Rad-sco re所绘制的列线图模型判断训练集与验证集肺腺癌伴VPI的AUC分别为0.875、0.865,优于常规模型在训练集的0.779、验证集的0.805,以及Rad-score模型在训练集的0.810和验证组的0.803,差异具有统计学意义(P均<0.05).校准曲线及Hosmer-Lemeshow检验结果均显示,列线图模型判断训练集及验证集肺腺癌患者伴VPI与实际结果的一致性良好(P均>0.05).结论 C T影像组学列线图模型判断肺腺癌伴V PI应用价值良好.

肺腺癌;脏层胸膜侵犯;影像组学;列线图

杨昭;王小雷;李淑华;张群芳;张雪丽;李阳;李伟;王效静;刘浩;谢宗玉

蚌埠医学院研究生院,安徽蚌埠 233004;蚌埠医学院第一附属医院放射科,安徽蚌埠 233004;安徽省呼吸系统疾病(肿瘤)临床医学研究中心,安徽蚌埠 233004;北京医准智能科技有限公司,北京 100089

中国医学影像技术

[1]杨昭;王小雷;李淑华;张群芳;张雪丽;李阳;李伟;王效静;刘浩;谢宗玉-.CT影像组学列线图评估肺腺癌脏层胸膜侵犯)[J].中国医学影像技术,2022(07):1017-1022

脏层胸膜侵犯,列线图模型,VPI,经术,术后病理,肺腺癌患者,训练集,验证集,图像提取,影像组学特征,影像组学评分,Rad,score,logistic,影像学表现,规模型,特征构建,分叶征,牵拉,校准曲线,Hosmer,Lemeshow

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