背景 注意力缺陷多动障碍(ADHD)的治疗强调多模式治疗,我国缺乏医校家结合的分工合作、可操作化强的长效综合干预方式.目的 探讨医校家结合模式对ADHD患儿注意力核心症状和家校学习生活功能的影响.设计非随机对照试验.方法 干预组实施医校家联合训练方案,基于ADHD医校家长效管理模式及信息平台筛选阳性者并确诊的6～10岁的ADHD患儿;对照组为心理科门诊常规ADHD干预病例,与干预组纳入病例按1:2进行匹配.2组干预持续4个月,干预期间药物治疗不受限制.主要结局指标中文SNAP?Ⅳ父母版量表评分(注意缺陷、多动/冲动和对立违拗)的变化情况.结果 干预组(n=27)和对照组(n=54)ADHD患儿,年龄、干预前使用药物比例、父母年龄、母亲文化程度、家庭收入差异均无统计学意义,智商差异有统计学意义.干预组干预前后SNAP?Ⅳ3个分量表评分均降低≥2分,对照组干预前后SNAP?Ⅳ注意力和多动/冲动分量表评分均降低≥2分;干预组较对照组干预前后对立违拗评分减分值差异有统计学意义.2组干预前后WEISS功能缺陷父母版量表(WFIRS?P)全部6个分量表减分值差异均无统计学意义,其中生活技能分量表评分有更明显改善趋势.干预组用药亚组(11例)与未用药亚组(10例)SNAP?Ⅳ3个分量表评分均降低≥2分,但2个亚组评分降低差异无统计学意义;2组未用药亚组WFIRS?P评分均有下降,干预组未用药亚组较对照组未用药亚组"学习/学校"分量表评分改善明显,差异有统计学意义.干预组除转换因子外,干预后较前执行功能均有提升,差异有统计学意义.结论 医校家结合方案有助于ADHD患儿核心症状和执行功能的改善.

注意力缺陷多动障碍;医家校结合模式;干预

李瑜;李梦瑶;王胤;徐贇佳;吴芷蘅;朱大倩

复旦大学附属儿科医院心理科 上海,201102;复旦大学附属儿科医院儿科研究院临床试验中心 上海,201102

中国循证儿科杂志

[1]李瑜;李梦瑶;王胤;徐贇佳;吴芷蘅;朱大倩-.医校家结合方案治疗注意力缺陷多动障碍的非随机对照试验)[J].中国循证儿科杂志,2022(06):457-462

医家校结合模式

注意力缺陷多动障碍,随机对照试验,ADHD,多模式治疗,分工合作,操作化,综合干预,干预方式,核心症状,学习生活,生活功能,联合训练,训练方案,长效管理,信息平台,阳性者,受限制,结局指标,SNAP,母版,注意缺陷,冲动,违拗,文化程度,家庭收入,收入差异,智商,减分,WEISS,功能缺陷,WFIRS,生活技能,未用,转换因子,执行功能

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