目的 探讨依恋安全性在注意缺陷多动障碍(ADHD)男童患儿并发焦虑障碍中的作用.方法 选择2015年8月-2020年8月在天津市安定医院诊断为ADHD的男性患儿60例,采用患儿焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)评价患儿的焦虑障碍,并根据结果分为焦虑组(28例)与非焦虑组(32例),采用自编的调查表详细记录患儿及父母的基本信息.采用中文版注意缺陷多动障碍父母评定量表第4版(SNAP-Ⅳ)评估儿童注意缺陷、多动冲动的程度;采用依恋安全性量表(KSS)评价患儿对父母的依恋安全性.采用Pearson线性相关性分析ADHD症状与焦虑障碍及依恋安全性的相关性,采用多因素Logis-tic回归分析影响ADHD患儿出现焦虑障碍的危险因素,采用调节中介分析法分析影响ADHD患儿出现焦虑障碍的中介因素.结果 焦虑组患儿学习成绩、父亲文化程度、母亲文化程度及夫妻关系比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).焦虑组注意缺陷得分及多动/冲动得分均高于非焦虑组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).焦虑组躯体化惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖及学校恐怖得分均高于非焦虑组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).焦虑组母子KSS得分及父子KSS得分均低于非焦虑组,差异有统计学意义(P＜0.05).注意缺陷与多动/冲动呈正相关,与KSS母子得分呈负相关(P＜0.05);多动/冲动与KSS母子得分呈负相关(P＜0.05);社交恐怖与KSS母子得分呈负相关(P＜0.05).中介因素研究发现:多动/冲动可正向预测社交恐怖(回归系数=0.323,P＜0.05);多动/冲动与KSS母子得分呈负相关(回归系数=-3.284,P＜0.05);加入KSS母子得分以后多动/冲动的回归系数依然显著(回归系数=0.197,P＜0.05),且KSS母子得分对社交恐怖预测仍显著(回归系数=-0.039,P＜0.05),中介效应为-0.126,占总效应的39.01％.结论 ADHD伴焦虑障碍男童父子及母子依恋安全性均明显降低,其中母子依恋感在男童ADHD多动/冲动症状与社交恐怖间起中介作用.

男童;注意缺陷多动障碍;焦虑;危险因素;中介因素

张家鸣;宋利利;阚金雯

天津市安定医院心境障碍二科C17病区,天津300000

中国妇幼保健

[1]张家鸣;宋利利;阚金雯-.依恋安全性在注意缺陷多动障碍男童患儿并发焦虑障碍中的作用)[J].中国妇幼保健,2022(05):832-835

注意缺陷多动障碍,男童,焦虑障碍,ADHD,安定,情绪障碍,SCARED,自编,调查表,中文版,评定量表,SNAP,冲动,KSS,线性相关性,Logis,tic,中介分析,中介因素,学习成绩,父亲,文化程度,夫妻关系,关系比较,躯体化,惊恐,广泛性焦虑,分离性,恐怖,父子,回归系数,母子依恋

0.201295