目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血辅助性T细胞(Th)17/调节性T细胞(Treg)失衡对继发真菌感染的影响.方法 选择老年COPD患者117例为研究组,依据真菌病原学检查结果,并参照《感染性疾病诊疗指南》,将研究组分为继发真菌感染COPD组(n=31例)和单纯COPD组(n=86例),另选择同期体检健康者90例为对照组.检测并对比研究组与对照组、继发真菌感染COPD组和单纯COPD组外周血Th17、Treg、Th17/Treg水平.收集研究组临床病理资料,行Logistic回归分析老年COPD患者继发真菌感染的高风险因素,行一般线性回归检验分析Th17/Treg水平变化与老年COPD患者感染真菌的相关强度.结果 研究组Th17水平显著高于对照组,Treg水平显著低于对照组,Th17/Treg比值显著上调(P<0.001);继发真菌感染COPD组和单纯COPD组激素使用剂量、激素使用时长、抗菌药使用时长、血浆白蛋白、住院时长及外周血(Th17、Treg、Th17/Treg)水平呈明显差异(P<0.05,P<0.001);行Logistic回归分析得出大剂量激素使用、长期激素和抗菌药使用、长期住院、Th17/Treg比值下调是真菌侵袭老年COPD患者的高风险因素(P<0.05);线性回归分析显示,Th17/Treg细胞失衡对真菌侵袭老年COPD患者有重要影响(P<0.001),并得到线性回归方程:Y=-1.418-0.737X.结论 Treg与Th17在COPD的发生发展中发挥重要作用,同时Treg/Th17细胞失衡为真菌侵袭老年COPD患者提供重要契机,临床可结合患者实际情况,将Treg/Th17作为老年COPD患者继发真菌感染辅助参考指标.

慢性阻塞性肺疾病;辅助性T细胞17;调节性T细胞;辅助性T细胞17/调节性T细胞;真菌感染

曹振华;王蕾;魏永洁

青海省人民医院老年医学科,青海 西宁 810000

中国老年学杂志

[1]曹振华;王蕾;魏永洁-.老年COPD患者外周血辅助性T细胞17/调节性T细胞失衡对继发真菌感染的影响)[J].中国老年学杂志,2022(23):5693-5696

737X

COPD,辅助性,调节性,真菌感染,老年慢性阻塞性肺疾病,Treg,真菌病,病原学检查,感染性疾病,疾病诊疗,诊疗指南,另选,健康者,Th17,临床病理资料,高风险因素,检验分析,水平变化,使用剂量,使用时长,抗菌药,血浆白蛋白,住院时长,大剂量,长期住院,线性回归方程,重要契机

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