目的 探讨行维持性血液透析(MHD)的尿毒症患者发生血管钙化与外周血微小RNA-21(miR-21)、微小RNA-155-5p(miR-155-5p)表达的关系.方法 选择100例行MHD的尿毒症患者,根据腹主动脉钙化评分(AACS)将其分为无血管钙化组43例和血管钙化组57例.检测两组患者代谢和炎症指标水平,外周血miR-21、miR-155-5p的相对表达水平,外周血单个核细胞(PBMC)中调节性T淋巴细胞(Treg)、辅助性T淋巴细胞(Th17)水平,以及Treg、Th17相关细胞因子水平.分析AACS与miR-21、miR-155-5p及代谢指标的相关性,以及miR-21、miR-155-5p与Th17/Treg比值的相关性.结果 血管钙化组患者血清磷、钙、骨形成蛋白2(BMP-2)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均高于无血管钙化组(均P<0.05).与无血管钙化组比较,血管钙化组患者外周血miR-155-5 p相对表达水平、PBMC中Th17水平、Th17/Treg比值、血清白细胞介素(IL)-17和IL-6水平均升高,外周血miR-21相对表达水平、PBMC中Treg水平、血清IL-10和转化生长因子β水平均降低(均P<0.05).AACS与外周血miR-155-5p相对表达水平,以及血清磷、钙、BMP-2、iPTH水平均呈正相关,与外周血miR-21相对表达水平呈负相关,外周血miR-21相对表达水平与PBMC中Th17/Treg比值呈负相关,miR-155-5p相对表达水平与PBMC中Th17/Treg比值呈正相关(均P<0.05).结论 在行MHD的尿毒症患者中,发生血管钙化的患者外周血miR-21呈低表达,而miR-155-5 p呈高表达;两者的异常表达与血管钙化的发生关系密切,而作用机制可能与两者异常表达引起的Th17/Treg失衡有关.

尿毒症;维持性血液透析;血管钙化;微小RNA-21;微小RNA-155-5p;调节性T淋巴细胞;辅助性T淋巴细胞17

纪伟超;刘杰;王晓静

河北省以岭医院肾病科,石家庄市 050051

广西医学

[1]纪伟超;刘杰;王晓静-.行维持性血液透析的尿毒症患者发生血管钙化与外周血微小RNA-21、微小RNA-155-5p表达的关系)[J].广西医学,2022(08):826-831

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