目的 研究外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)细胞平衡与活动期全身型幼年特发性关节炎(SJIA)患儿病情的相关性.方法 采用回顾性分析方法,以2020年1月至2021年6月入广州市妇女儿童医疗中心的36例活动期SJIA患儿为研究对象,设为活动组.并根据28处关节疾病活动度(DAS28)评分划分为高度活动组(n=8)、中度活动组(n=13)、低度活动组(n=15);同时,选取同期入院进行体检的36名健康儿童与36例缓解期SJIA患儿作为研究对象,分别设为健康组、缓解组.选取流式细胞术测定所有研究对象的外周血Th17、Treg细胞占CD4+T细胞比率,计算Th17/Treg值;并采用酶联免疫吸附试验试验测定血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-17水平;通过Pearson积矩相关性分析评估血清细胞因子间的相关性以及血清细胞因子水平与DAS28评分的相关性.结果 与缓解组、健康组相比,活动组患儿Th17细胞比率、Th17/Treg值更高,Treg细胞比率更低,差异均有统计学意义(P<0.05);较低度活动组,中度、高度活动组患儿Th17细胞比率、Th17/Treg值更高,Treg细胞比率更低,差异均有统计学意义(P<0.05);较中度活动组,高度活动组患儿Th17细胞比率、Th17/Treg值更高,Treg细胞比率更低,差异均有统计学意义(P<0.05).与缓解组、健康组相比,活动组患儿TGF-β1、IL-6、IL-17水平更高,IL-10水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05);较低度活动组,中度、高度活动组患儿TGF-β1、IL-6、IL-17水平更高,IL-10水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05);较中度活动组,高度活动组患儿TGF-β1、IL-6、IL-17水平更高,IL-10水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05).活动组患儿血清IL-6、IL-17水平与IL-10水平呈负相关(r=-0.536,-0.611,P<0.05),与TGF-β1呈正相关(r=0.415,0.508,P<0.05).活动组患儿血清IL-10水平与DAS28评分呈负相关(r=-0.623,P<0.05),血清IL-6、IL-17、TGF-β1水平与DAS28评分呈正相关(r=0.691,0.724,0.606,P<0.05).结论 SJIA发生及发展过程中Th17/Treg失衡、Treg细胞比率下调及Th17细胞比率升高均有参与,Th17、Treg相关细胞因子参与了SJIA活动期免疫机制,与SJIA病情严重程度密切相关,可作为患儿病情评估的标记物.

全身型幼年特发性关节炎;活动期;调节性T细胞;辅助性T细胞;细胞因子

孙广超;黄怡玲;曾华松;张松

广州市妇女儿童医疗中心免疫科 广东 广州 510180

临床和实验医学杂志

[1]孙广超;黄怡玲;曾华松;张松-.外周血Th17/Treg细胞平衡与活动期全身型幼年特发性关节炎患儿病情的相关性分析)[J].临床和实验医学杂志,2022(07):715-719

SJIA

Th17,Treg,细胞平衡,活动期,全身型幼年特发性关节炎,辅助性,调节性,月入,妇女儿童,儿童医疗中心,关节疾病活动度,DAS28,分划,低度,健康儿童,缓解期,解组,流式细胞术,CD4+T,酶联免疫吸附试验,血清转化生长因子,TGF,积矩,分析评估,血清细胞因子水平,免疫机制,病情严重程度,病情评估,标记物

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