目的 探讨自身免疫性肝炎(AIH)-原发性胆汁性胆管炎(PBC)重叠综合征(OS)患者的免疫学、炎症因子特征及其与肝功能损伤的相关性.方法 纳入2019年1月至2021年12月西安市第一医院收治的186例AIH-PBC OS患者作为OS组,同期在我院体检的90例健康者作为对照组.比较两组受检者的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、CD4+T细胞、调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)、自然杀伤细胞(NK细胞)、Th17/Treg、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素(IL)-17、转化生长因子-β(TGF-β)、IL-6、IL-4、IL-17/TGF-β以及IFN-γ/IL-4水平.采用Pearson相关性分析法分析患者的免疫学指标、炎症因子与肝功能的相关性.结果 OS组患者的ALT、AST、ALP水平分别为(175.39±49.24)U/L、(189.58±34.09)U/L、(246.73±30.28)U/L,明显高于对照组的(26.46±8.23)U/L、(20.35±5.76)U/L、(75.40±9.12)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组受检者的CD4+T细胞、Treg、Th17、NK细胞、Th17/Treg水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组受检者的TNF-α、IFN-γ、IL-17、TGF-β、IL-6、IL-4、IL-17/TGF-β比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,AIH-PBC OS患者的肝功能指标与Treg、TGF-β呈负相关(P<0.05),与Th17、Th17/Treg、TNF-α、IL-17、IL-6、IL-17/TGF-β呈正相关(P<0.05).结论 AIH-PBC OS患者伴有明显的免疫功能和炎症因子水平紊乱,Th17/Treg失衡可能参与了AIH-PBC OS患者的病情进展.

自身免疫性肝炎;原发性胆汁性胆管炎;重叠综合征;免疫学;炎症因子;肝功能;相关性

西安市第一医院消化内科,陕西 西安 710002;空军军医大学第一附属医院消化内科,陕西 西安 710032

[1]孔祥云;朱玉侠;韩者艺;朱疆依-.AIH-PBC重叠综合征患者的免疫学、炎症因子特征及其与肝功能的相关性)[J].海南医学,2022(23):2993-2996

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