目的:系统评价早孕期母亲主动吸烟、被动吸烟及父亲吸烟与子代先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）的相关性。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库关于早孕期父母亲吸烟与子代CHD相关性的病例对照研究，检索时限均从建库至2021年4月。纳入标准：研究类型为病例对照研究；研究对象为CHD患者，年龄、种族均不限；结局指标为经过心脏超声或者心脏外科手术明确诊断的CHD；偏倚风险评估（纽卡斯尔-渥太华量表评分）≥4分。采用RevMan5.4软件进行统计分析，通过 Q检验和 I 2检验共同进行异质性的判定。根据异质性结果选择随机或固定效应模型合并 OR值。并根据CHD的亚型进行亚组分析。绘制漏斗图判断纳入研究是否存在发表偏倚。 结果:共纳入35篇文献，包括38 125例研究对象。结果显示，母亲早孕期主动、被动吸烟者子代患CHD的风险分别是母亲未吸烟者的1.20倍（ OR=1.20，95% CI：1.15～1.26， Z=8.15， P<0.001， I 2= 35%）和1.95倍（ OR=1.95，95% CI：1.70～2.24， Z=9.52， P<0.001， I 2=69%）；父亲在母亲早孕期吸烟子代患CHD的风险是父母亲均未吸烟者的1.88倍（ OR=1.88，95% CI：1.49～2.36， Z=5.39， P<0.001， I 2= 69%）。亚组分析显示，母亲主动吸烟增加子代发生房间隔缺损的风险（ OR=1.41，95% CI：1.03～1.92， P=0.030， I 2= 71%），母亲被动吸烟增加子代发生房室间隔缺损的风险（ OR=1.76，95% CI：1.37～2.26， P<0.001， I 2= 11%）。 结论:早孕期父母亲吸烟均增加子代CHD的患病风险。

吸烟;烟草烟污染;心脏缺损，先天性;Meta分析;环境暴露

袁腾;艾克拜·艾散;吐妮克·马合沙提;田认;李云霞;陈铀

新疆医科大学第一附属医院心脏中心，乌鲁木齐　830054

中华围产医学杂志

[1]袁腾;艾克拜·艾散;吐妮克·马合沙提;田认;李云霞;陈铀-.早孕期父母亲吸烟与子代先天性心脏病相关性的meta分析)[J].中华围产医学杂志,2022(11):844-851

烟草烟污染

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