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化学发光免疫分析法检测正常孕妇抗磷脂抗体水平及在不同孕期的比较
文献摘要：
目的:采用化学发光免疫分析法检测健康未孕及妊娠期女性抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibody，aCL）和抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体（anti-β2-glycoprotein Ⅰ antibody，aβ2GPⅠ）-IgA/IgG/IgM的水平，并探讨不同孕期的变化。方法:前瞻性纳入2020年4月至2021年8月于青岛大学附属山东省妇幼保健院进行孕前优生健康检查的无不良妊娠史的健康孕龄妇女（非孕组）和产前检查的妊娠经过正常的孕妇（妊娠期组）。采用BIO-FLASH化学发光免疫分析仪检测aCL和aβ2GPⅠ- IgA/IgG/IgM水平，计算
P95和
P99。采用Mann-Whitney
U检验比较未孕组和妊娠期组aCL和aβ2GPⅠ- IgA/IgG/IgM的水平，采用Kruskal-Wallis
H检验比较早、中、晚不同孕期各抗体的变化，并采用Spearman相关分析孕期与aCL、aβ2GPⅠ-IgA/IgG/IgM的相关性。
结果:符合纳入标准454例，因各种原因排除19例后，余435例纳入分析。未孕组110例，妊娠期组325例，其中早孕期（≤13周
+6）110例，中孕期（孕14
+0~27周
+6）110例，晚孕期（≥28周）105例。未孕组aCL-IgA/IgG/IgM和aβ2GPⅠ- IgA/IgG/IgM的
P99分别为7.31、14.70、7.92、3.58、13.60和4.95 CU，妊娠期组aCL-IgA/IgG/IgM和aβ2GPⅠ-IgA/IgG/IgM
P99分别为5.90、12.78、5.70、1.60、10.65和3.90 CU，均低于试剂制造商所给出的20 CU的界值。妊娠期组aCL-IgA/IgG/IgM和aβ2GPⅠ-IgG/IgM水平均明显低于未孕组［aCL-IgA：1.90 CU（1.40~2.70 CU）与2.90 CU（2.20~3.83 CU），
Z=－7.14；aCL-IgG：3.00 CU（2.20~4.50 CU）与6.10 CU（4.20~7.83 CU），
Z=－10.26；aCL-IgM：1.40 CU（1.10~2.30 CU）与2.65 CU（2.08~3.73 CU），
Z=－8.87；aβ2GPⅠ-IgG：3.50 CU（2.60~4.90 CU）与4.75 CU（3.60~5.93 CU），
Z=－5.45；aβ2GPⅠ- IgM：0.70 CU（0.50~1.20 CU）与1.00 CU（0.60~1.53 CU），
Z=－3.73；
P值均<0.001］。晚孕期aCL-IgA水平高于早孕期和中孕期；与早孕期相比，中孕期aCL-IgG/IgM水平降低，中、晚孕期aβ2GPⅠ- IgG水平降低（
P值均<0.05）。Spearman相关分析显示，aCL-IgG/IgM、aβ2GPⅠ-IgA/IgM与孕期（早、中、晚孕期）无明显相关性（
P值均>0.05）。aCL-IgA和aβ2GPⅠ-IgG水平与孕期有相关性，但相关性较弱（
r值分别为0.28和－0.49，
P值均<0.001）。
结论:正常妊娠及非孕期妇女aCL和aβ2GPⅠ- IgA/IgG/IgM的
P99低于试剂制造商所给出的20 CU的界值。妊娠后aCL-IgA/IgG/IgM和aβ2GPⅠ- IgG/IgM较非孕期降低并随孕期发生波动，但与孕期无相关性。各实验室有必要确定实验室特异的aCL、aβ2GPⅠ-IgA/IgG/IgM参考值范围。
文献关键词：
抗磷脂综合征;抗体，抗心脂;抗体，抗磷脂;妊娠;发光测定法
中图分类号：
作者姓名：
周慧如;周玉侠;周凤荣;范刚;沈峰;何倩;焦瑾;吴卫卫;王谢桐
作者机构：
青岛大学附属山东省妇幼保健院检验科，济南 250014;青岛大学附属山东省妇幼保健院社会保健科，济南 250014;山东第一医科大学附属省立医院检验科，济南 250021;青岛大学附属山东省妇幼保健院产科（国家卫生健康委员会生育调控技术重点实验室），济南 250014
文献出处：
引用格式：
[1]周慧如;周玉侠;周凤荣;范刚;沈峰;何倩;焦瑾;吴卫卫;王谢桐-.化学发光免疫分析法检测正常孕妇抗磷脂抗体水平及在不同孕期的比较)[J].中华围产医学杂志,2022(11):823-828
A类：
B类：
化学发光免疫分析法,孕妇,抗磷脂抗体,抗体水平,不同孕期,未孕,妊娠期女性,抗心磷脂抗体,anticardiolipin,antibody,aCL,糖蛋白,glycoprotein,2GP,IgA,IgG,IgM,青岛大学,妇幼保健院,孕前优生健康检查,不良妊娠史,孕龄,产前检查,BIO,FLASH,化学发光免疫分析仪,P95,P99,Mann,Whitney
,Kruskal,Wallis,纳入标准,早孕期,+6,中孕期,14
,+0,CU,制造商,平降,正常妊娠,非孕期,孕期妇女,无相,参考值范围,抗磷脂综合征,发光测定法
AB值：
0.201593
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