目的 探讨紫癜性肾炎患儿采用吗替麦考酚酯、泼尼松及丹参注射液治疗对其凝血和炎症免疫的影响.方法 选取该院2017年1月-2018年6月收治的105例紫癜性肾炎患儿,按单盲法分为3组,各35例.A组采用环磷酰胺+泼尼松治疗,B组采用吗替麦考酚酯+泼尼松治疗,C组采用吗替麦考酚酯+泼尼松+丹参注射液治疗,均连续治疗3个月后,比较3组临床疗效、凝血功能、炎症因子、免疫功能及不良反应.结果 C组总有效率(94.29％)高于A组(74.29％)、B组(77.14％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,C组凝血酶时间[(14.02±3.68)s]、纤维蛋白原[(4.01±0.95)g/L]、凝血酶原时间[(12.65±3.74)s]、D-二聚体[(25.36±4.86) μg/L]、活化部分凝血时间[(12.65±3.74)s]、血小板[(139.25±12.17) ×109/L]及抗凝血酶Ⅲ[(870.58±5.32)％]水平均优于A组[凝血酶时间(10.72±3.36)s、纤维蛋白原(8.21±1.65) g/L、凝血酶原时间(9.40±3.14)s、D-二聚体(50.32±4.18) μg/L、活化部分凝血时间(19.68±4.11)s、血小板(226.04±15.34)×109/L、抗凝血酶Ⅲ(69.85±5.03)％]、B组[凝血酶时间(10.97±3.54)s、纤维蛋白原(7.85±1.42) g/L、凝血酶原时间(9.60±3.26)s、D-二聚体(49.69±5.01)μg/L、活化部分凝血时间(20.36±4.20)s、血小板(225.04±15.37) ×109/L、抗凝血酶Ⅲ(70.11±4.65)％],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,C组TNF-a[(130.26±25.04) pg/L]、IL-6[(10.02±1.24) μg/L]及IL-10[(12.09±1.11) μg/L]水平低于A组[TNF-a (203.24±34.51) pg/L、IL-6 (19.01±1.52) μg/L、IL-10 (18.02±2.01) μg/L]、B组[TNF-a (201.06±33.89) pg/L、IL-6 (17.98±1.55) μg/L、IL-10 (17.68±1.86) μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,C组IgA[(2.42±0.79)]、IgG[(10.36±2.01)]及IgM[(1.65±0.43)]水平低于A组[IgA (2.70±0.86)、IgG (13.95±2.43)、IgM(1.92±0.50)]、B组[IgA (2.69±0.85)、IgG (13.24±2.66)、IgM(1.90±0.48)],差异有统计学意义(P＜0.05);3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吗替麦考酚酯、泼尼松及丹参注射液联合治疗紫癜性肾炎可提升治疗效果,改善凝血功能和免疫功能,减轻炎症反应,且安全性高.

紫癜性肾炎;丹参注射液;吗替麦考酚酯;泼尼松;凝血功能;炎症指标;免疫指标

张娟;胡秀川

淳安县第一人民医院,浙江杭州311700

中国妇幼保健

[1]张娟;胡秀川-.吗替麦考酚酯泼尼松及丹参注射液治疗儿童紫癜性肾炎的疗效观察)[J].中国妇幼保健,2022(05):836-839

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