目的 探究宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与局部免疫和阴道菌群分布的关系.方法 选取2019年1月-2020年12月在温岭市第四人民医院检查的160例宫颈高危型HPV感染患者为A组,同期在该院检查的160例非高危型HPV感染患者为B组,160例无HPV感染妇女为C组.比较3组研究对象局部免疫指标[T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)、炎症细胞因子(IL-1β、IL-2及TNF-α)及免疫球蛋白(IgA、IgG及IgM)]和阴道菌群指标(乳酸杆菌、支原体、衣原体、细菌性阴道炎及滴虫),并比较A组中不同高危型HPV感染者的检测结果,采用Pearson相关性分析宫颈高危型HPV感染与局部免疫和阴道菌群指标的关系.结果 A组患者CD8+水平[(26.71±3.01)％]显著高于B组[(23.63±2.66)％]和 C 组[(19.96±2.21)％],B 组则高于 C 组,A 组患者 CD3+、CD4+及 CD4+/CD8+[(40.19±4.91)％、(30.01±3.35)％及(0.91±0.12)]显著低于 B 组[(47.36±5.36)％、(36.16±3.63)％及(1.20±0.16)]和 C 组[(53.63±5.61)％、(40.63±3.93)％及(1.39±0.20)],B 组则低于 C 组,差异均有统计学意义(F=260.774、257.483、341.509 及 350.600,均 P＜0.05).A 组患者 IL-1β 和 TNF-α 水平[(3.91±0.50)pg/ml、(3.15±0.36)ng/ml]显著高于 B 组[(2.96±0.39)pg/ml、(2.13±0.30)ng/ml]和 C组[(1.33±0.36)pg/ml、(0.79±0.10)ng/ml],B 组则高于 C 组,A 组患者 IL-2 水平[(21.61±3.03)pg/ml]显著低于B组[(25.02±3.19)pg/ml]和C组[(28.30±3.31)pg/ml],B组则低于C组,差异均有统计学意义(F=157.077、298.780及177.198,均P＜0.05).A组患者乳酸杆菌异常率、支原体、衣原体、细菌性阴道炎及滴虫检出率(25.00％、24.38％、21.87％、35.00％及 21.87％)均显著高于 B 组(13.13％、12.50％、11.25％、18.75％及 7.50％)和 C组(4.37％、5.00％、3.12％、10.00％及 1.25％),B 组则高于 C 组,差异均有统计学意义(x2=28.201、25.430、26.632、30.882 及 39.047,均 P＜0.05).A 组患者 IgA、IgG 及 IgM 水平[(18.06±1.63)g/L、(93.39±6.10)g/L 及(15.61±1.26)g/L]均显著高于 B 组[(16.35±1.52)g/L、(86.16±5.66)g/L 及(12.30±1.19)g/L]和 C 组[(14.01±1.31)g/L、(80.16±5.32)g/L 及(10.13±1.06)g/L],B组则高于C组,差异均有统计学意义(F=296.881、215.939及885.720,均P＜0.05).A组不同高危型HPV感染患者各检测结果比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).Pearson相关性分析结果显示,宫颈高危型HPV感染与CD8+、IL-lβ、TNF-α、IgA、IgG及IgM水平,乳酸杆菌异常率、支原体、衣原体、细菌性阴道炎及滴虫检出率均呈正相关关系(均P＜0.05),与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及IL-2水平均呈负相关关系(均P＜0.05).结论 宫颈高危型HPV感染患者的局部免疫和阴道菌群分布显著异常,且高危型HPV感染与局部免疫和阴道菌群分布的关系密切,应重视对局部免疫和阴道菌群分布的监测和干预.

宫颈;高危型人乳头瘤病毒;局部免疫;阴道菌群

任玮琦

温岭市第四人民医院,浙江温岭317511

中国妇幼保健

[1]任玮琦-.宫颈高危型人乳头瘤病毒感染与局部免疫和阴道菌群分布的关系)[J].中国妇幼保健,2022(21):3914-3918

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