典型文献
超声引导非麻醉下足月及近足月臀位外倒转术的学习曲线
文献摘要：
目的:评估操作者技能对于臀位外倒转术（external cephalic version，ECV）成功率的影响，探讨操作者掌握ECV过程中的学习曲线。方法:回顾性分析2019年3月至2021年8月在南京医科大学第一附属医院97例行ECV患者的临床资料。分析经产妇和初产妇ECV的成功率以及并发症发生情况。采用累积和分析法（cumulative sum analysis，CUSUM）分析ECV的学习曲线。结果:（1）经产妇仅年龄大于初产妇［（29.2±3.0）岁与（33.0±3.4）岁，
t=－5.57，
P<0.001］，其余一般资料的差异无统计学意义。（2）ECV总体成功率为61.9%（60/97），经产妇成功率高于初产妇［93.3%（28/30）与47.8%（32/67），
χ2=18.24，
P<0.001］。主要并发症为胎心减慢（5.2%，5/97），以及阴道流血、胎膜早破和胎儿窘迫（均为1.0%，1/97）。初产妇与经产妇并发症发生率差异无统计学意义。（3）初产妇ECV可接受的失败率为50%时，
R2=0.91，
H=－3.27，
Y=52.16，即达到50%的目标需要积累学习53例；经产妇ECV可接受的失败率为30%时，
R2=0.99，
H=－1.635，
Y=6.60，即需要积累学习7例即可达到70%成功率。
结论:经过规范培训的手术者，经过约50例的学习，可熟练掌握非麻醉下足月及近足月初产ECV的操作技能，经产妇需要约10例的训练积累。临床实践建议以经产妇作为学习的切入点，有利于建立操作者的学习信心，也有利于在孕产妇中进行ECV的推广实施。
文献关键词：
外倒转术;臀先露;成功率;产次;学习曲线;累积求和分析法
中图分类号：
作者姓名：
晋柏;刘乐南;詹远;殷茵;郭晨燕;张敏;张国英
作者机构：
南京医科大学第一附属医院 江苏省人民医院产科，南京 210029
文献出处：
引用格式：
[1]晋柏;刘乐南;詹远;殷茵;郭晨燕;张敏;张国英-.超声引导非麻醉下足月及近足月臀位外倒转术的学习曲线)[J].中华围产医学杂志,2022(06):455-460
A类：
累积求和分析法
B类：
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AB值：
0.262579
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