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足月单胎子宫腺肌病初产妇的产程特征分析
文献摘要：
目的:分析足月单胎子宫腺肌病初产妇的产程特征。方法:收集2014年4月至2021年5月于北京大学第三医院规律产前检查，单胎、初产、头位、阴道分娩的子宫腺肌病孕妇109例为腺肌病组，同期单胎、初产、头位、阴道分娩的非子宫腺肌病孕妇109例为对照组，对比分析两组孕妇的一般情况、产程干预、母儿结局及产程时间。结果:（1）一般情况：腺肌病组孕妇的孕前子宫体积［（66.8±23.7）cm
3］大于对照组［（41.4±13.1）cm
3］，辅助生殖受孕比例［分别为31.2%（34/109）和7.3%（8/109）］以及合并子宫内膜异位症比例［分别为31.2%（34/109）和5.5%（6/109）］均高于对照组，分别比较，差异均有统计学意义（
P均<0.05）。两组孕妇的年龄、分娩孕周、孕前体质指数、孕期增重、孕次、妊娠合并症（妊娠期糖尿病、子痫前期、甲状腺疾病）发生率、胎膜早破发生率分别比较，差异均无统计学意义（
P均>0.05）。（2）产程干预及母儿结局：腺肌病组的中位产后出血量［300 ml（200~355 ml）］显著高于对照组［260 ml（200~300 ml）；
Z=-2.364，
P=0.018］。腺肌病组产妇的临产方式、缩宫素使用、人工破膜、会阴Ⅲ度及以上裂伤、侧切的比例、新生儿出生体重及1分钟Apgar评分与对照组分别比较，差异均无统计学意义（
P均>0.05）。（3）产程时间：两组产妇的第一产程、第三产程、总产程、宫口开大0~1、1~2、2~3、3~4、4~5、5~6、6~7 cm所需时间分别比较，差异均无统计学意义（
P均>0.05）。腺肌病组宫口开大7~8、8~9、9~10 cm所需时间及第二产程（中位数分别为20、18、15、12 min）短于对照组（中位数分别为23、23、23、26 min），分别比较，差异均有统计学意义（
P均<0.05）。（4）合并子宫内膜异位症对产程的影响：腺肌病组中是否合并子宫内膜异位症者的产程比较，差异无统计学意义（
P>0.05）。
结论:妊娠合并子宫腺肌病孕妇宫口开大7 cm后产程明显加快，需严密观察；第三产程应积极使用促宫缩药物预防产后出血。
文献关键词：
子宫腺肌病;妊娠并发症;分娩，产道;妊娠结局
中图分类号：
作者姓名：
张蕾;张龑;田恒瑀;王媛媛;徐晓楠
作者机构：
北京大学第三医院妇产科，北京 100191
文献出处：
引用格式：
[1]张蕾;张龑;田恒瑀;王媛媛;徐晓楠-.足月单胎子宫腺肌病初产妇的产程特征分析)[J].中华妇产科杂志,2022(08):594-600
A类：
促宫缩药物
B类：
足月单胎,子宫腺肌病,初产妇,北京大学第三医院,产前检查,头位,阴道分娩,孕妇,非子,产程干预,母儿结局,产程时间,子宫体积,cm
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AB值：
0.267467
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