目的:研究新生儿脐静脉置管（umbilical vein catheterization，UVC）对门静脉血流的影响，以及门静脉血流变化与胃肠道并发症的关系。方法:本研究为前瞻性研究。选取甘肃省妇幼保健院新生儿科2019年3月至2021年3月收治的行UVC且一次置管成功的新生儿作为研究对象。UVC成功定义为脐导管通过静脉导管达到下腔静脉与右心房入口处。于UVC前、后床旁超声测量门静脉血流速度（portal vein blood flow velocity，PBFVe）。比较UVC后至脐导管拔除前出现与未出现胃肠道并发症的患儿组内及组间UVC前后PBFVe及其下降百分比的差异。应用logistic回归分析和受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析UVC后出现胃肠道并发症的危险因素和预测价值。结果:共91例新生儿纳入本研究，包括并发症组37例和非并发症组54例。并发症组UVC前PBFVe与非并发症组比较，差异无统计学意义，UVC后PBFVe小于非并发症组（ t=－2.98， P=0.004），PBFVe下降百分比大于非并发症组［（22.5±6.0）%与（12.6±4.9）%， t=8.65， P<0.001］。并发症组及非并发症组组内比较，UVC后PBFVe均低于UVC前［并发症组分别为（11.3±1.8）与（14.7±2.4）cm/s， t=－16.92；非并发症组分别为（12.4±1.7）与（14.2±1.8）cm/s， t=－17.62； P值均<0.001］。多因素logistic回归分析显示，出生体重是出现胃肠道并发症的保护因素（ OR=0.294，95% CI：0.089~0.974， P=0.045），PBFVe下降百分比是出现胃肠道并发症的危险因素（ OR=1.478，95% CI：1.249~1.749， P<0.001）。UVC后PBFVe下降百分比预测出现胃肠道并发症的ROC曲线下面积为0.919（95% CI：0.843~0.966， P<0.001），界值为16.9%，对应的灵敏度和特异度分别为89.2%和85.2%。 结论:UVC可使PBFVe降低。PBFVe下降越多，出现胃肠道并发症的可能性越大。

导管插入术;脐静脉;门静脉;血流速度;胃肠疾病;婴儿，新生

陈冠初;谈笑;马斌;王文媛;唐建明;高红霞;殷婷婷

甘肃省妇幼保健院　甘肃省儿童医学中心　甘肃省儿科临床医学研究中心新生儿科，兰州　730050;甘肃省妇幼保健院　甘肃省儿童医学中心　甘肃省儿科临床医学研究中心超声科，兰州　730050

中华围产医学杂志

[1]陈冠初;谈笑;马斌;王文媛;唐建明;高红霞;殷婷婷-.新生儿脐静脉置管对门静脉血流的影响及其与胃肠道并发症的关系)[J].中华围产医学杂志,2022(02):136-141

PBFVe

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