目的:探讨在放射性膀胱炎模型中淫羊藿次苷Ⅱ(ICAⅡ)对膀胱的保护作用和机制。方法:2021年7月至2022年3月取10周龄SD雄性大鼠18只，采用随机数字表法分为对照组、模型组、治疗组，每组各6例。模型组和治疗组予单一剂量为20 Gy的X线盆腔区域辐照，照射后24 h，治疗组予ICAⅡ 4.5 mg/(kg·d)灌胃，对照组和模型组予相同体积的溶剂(10%无水乙醇、20%异丙醇、30%聚乙二醇和40%去离子水的混合物)灌胃，连续4周，药物洗脱1周。采用多导电生理仪检测3组大鼠的膀胱容量和膀胱漏尿点压力，评估膀胱功能。取3组大鼠的膀胱标本行HE染色、Masson染色、ELISA、TUNEL法和蛋白质印迹法检测，比较3组大鼠膀胱组织的病理变化(膀胱黏膜厚度、平滑肌与胶原纤维的比值)、氧化应激水平(超氧化物歧化酶SOD、丙二醛)、细胞凋亡率、炎症因子(IL-6、NF-kB)和抗氧化应激信号通路因子(Nrf2、HO-1)蛋白表达量的变化。结果:建模4周后，模型组的膀胱容量[(1.01±0.12)ml与(1.58±0.21)ml， P＝0.001]、膀胱漏尿点压力[(38.79±4.12)cmH 2O(1 cmH 2O＝0.098 kPa)与(60.59±3.81)cmH 2O， P＝0.001]、膀胱壁平滑肌与胶原纤维比值[1.78±0.17与3.15±0.57， P＝0.001]、SOD[(6.31±0.73)U/mg与(14.67±1.04)U/mg， P＝0.001]低于对照组，差异均有统计学意义。模型组的膀胱黏膜厚度[(47.33±1.78)μm与(20.83±2.33)μm， P＝0.001]、丙二醛[(1.01±0.13)nmol/mg与(0.49±0.03)nmol/mg， P＝0.001]、IL-6(0.87±0.11与0.33±0.10， P＝0.001)、NF-kB(0.71±0.14与0.29±0.07， P＝0.001)、细胞凋亡率[(11.60±3.04)%与(3.91±1.40)%， P＝0.007]高于对照组，差异均有统计学意义。治疗组的膀胱容量[(1.27±0.13)ml， P＝0.030]、膀胱漏尿点压力[(47.83±2.50)cmH 2O， P＝0.004]、平滑肌与胶原纤维比值(2.78±0.68， P＝0.015)、SOD [(10.48±0.85) U/mg， P＝0.001]高于模型组，膀胱黏膜厚度[(31.94±3.20)μm， P＝0.001]、丙二醛[(0.64±0.09)nmol/mg， P＝0.001]、IL-6(0.69±0.11， P＝0.035)、NF-kB(0.45±0.06， P＝0.002)、细胞凋亡率[(6.05±0.60)%， P＝0.030]低于模型组。模型组Nrf2蛋白表达量(0.73±0.08与0.58±0.11， P＝0.023)高于对照组，但下游抗氧化因子HO-1蛋白表达量差异无统计学意义(0.50±0.14与0.35±0.06， P＝0.060)。治疗组Nrf2蛋白表达量(0.88±0.03， P＝0.027)和HO-1蛋白表达量(0.68±0.07， P＝0.026)均高于模型组。 结论:ICAⅡ可减轻放射性膀胱炎损伤，其作用机制可能与抗氧化应激和减轻炎症反应有关。

放射疗法;淫羊藿次苷Ⅱ;放射性膀胱炎;氧化应激

孙吉磊;许永德;魏志涛;刘洋;刘树坤;王明星;杨勇

长春中医药大学附属医院泌尿外科，长春　130021;首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科，北京　100050;长春中医药大学附属医院实验室，长春　130021

中华泌尿外科杂志

[1]孙吉磊;许永德;魏志涛;刘洋;刘树坤;王明星;杨勇-.淫羊藿次苷Ⅱ在放射性膀胱炎大鼠模型中对膀胱的保护作用和机制)[J].中华泌尿外科杂志,2022(12):929-935

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