典型文献
血凝学指标在脊柱退行性疾病患者骨质疏松症诊断中的价值
文献摘要：
目的:探讨血凝学指标对脊柱退行性疾病患者骨质疏松症的辅助诊断价值。方法:回顾性研究。选取2018年11月至2020年4月就诊于北京积水潭医院脊柱外科的脊柱退行性疾病患者313例，依据定量CT（QCT）检测结果将其分为骨质疏松组（119例）、骨量减少组（101例）和骨量正常组（93例），3组患者均空腹采集静脉血测定凝血和骨代谢指标。单因素方差分析或Kruskal-Wallis
H检验分析3组间的差异；从各血液指标中筛查与脊柱退行性病变患者骨质疏松症（OP）发病相关的独立危险因素；进一步将骨量减少组与骨量正常组合并为非骨质疏松组，与骨质疏松组进行二分类
Logistic回归分析，受试者工作曲线（ROC）评价相关指标在脊柱退行性疾病患者骨质疏松诊断中的价值。
结果:3组在性别（
χ
2=13.555，
P=0.001）、年龄（
F=17.53，
P<0.001）、体重指数（BMI）（
F=4.068，
P=0.018）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTx）（
χ
2=8.684，
P=0.013）、25-羟基维生素D［25（OH）D］（
χ
2=6.155，
P=0.046）、D-二聚体定量（D-dimer）（
χ
2=8.111，
P=0.017）和血小板计数（platelet，PLT）（
F=6.809，
P=0.001）的差异有统计学意义，两两比较显示骨量正常组的年龄（
P=0.006）、D-dimer（
P=0.020）和PLT（
P=0.002）低于骨质疏松组；骨量减少组的年龄（
P<0.001）和PLT（
P=0.006）低于骨质疏松组，而β-CTx（
P=0.015）、BMI（
P=0.014）高于骨质疏松组。非骨质疏松组与骨质疏松组间性别、年龄、BMI、β-CTx、D-dimer和PLT差异有统计学意义（
P均<0.05）。二分类
Logistic回归显示年龄（
OR=1.164，95%
CI 1.097~1.236）、性别（
OR=0.495，95%
CI 0.274~0.896）、BMI（
OR=0.890，95%
CI 0.816~0.971）、PLT（
OR=1.008，95%
CI 1.003~1.103）是骨质疏松症发病的危险因素，
P均<0.05。ROC分析显示年龄的曲线下面积（AUC）=0.715（95%
CI 0.647~0.783），性别AUC=0.612（95%
CI 0.539~0.684），BMI AUC=0.694（95%
CI 0.622~0.766），PLT AUC=0.610（95%
CI 0.539~0.682），四者联合的AUC=0.768（95%
CI 0.706~0.829），
P均<0.05。
结论:基于QCT的结果，PLT计数在脊柱退行性疾病患者OP诊断中有一定价值，PLT联合年龄、性别和BMI可显著提高OP的诊断效能。
文献关键词：
脊柱疾病;骨质疏松;凝血功能;骨代谢指标
中图分类号：
作者姓名：
刘岩;吴俊
作者机构：
北京积水潭医院检验科，北京100035
文献出处：
引用格式：
[1]刘岩;吴俊-.血凝学指标在脊柱退行性疾病患者骨质疏松症诊断中的价值)[J].中华检验医学杂志,2022(10):1049-1055
A类：
B类：
血凝,脊柱退行性疾病,骨质疏松症,辅助诊断,诊断价值,回顾性研究,北京积水潭医院,脊柱外科,QCT,骨量减少,骨代谢指标,单因素方差分析,Kruskal,Wallis
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AB值：
0.18404
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