目的 研究血液净化中心维持性血液透析(MHD)患者合并骨质疏松症(OP)的危险因素及骨折风险预测.方法 选择郑州大学第一附属医院2018年5月-2021年5月血液净化中心收治的MHD患者182例,根据其是否合并OP分为合并组(n=74)和非合并组(n=108),收集患者临床资料,并对导致MHD患者发生OP的危险因素进行分析;再通过骨折风险因子评估工具(FRAX)比较两组患者10年主要OP骨折(包括:脊柱、前臂、髋骨、肱骨)和髋部骨折发生概率.结果 单因素分析显示,MHD患者合并组与非合并组年龄、性别、体重指数(BMI)、合并糖尿病、慢性肾脏病(CKD)病程、透析时间、女性绝经、身高缩短或驼背、合并骨代谢疾病、低蛋白血症、碱性磷酸酶(ALP)异常增高、血钙异常、血磷异常、iPTH异常、25-羟维生素D[25-(OH)D]不足例数间差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,MHD患者发生OP危险因素为年龄≥60岁、性别(女)、BMI＜18.50 kg/m2、合并糖尿病、CKD病程≥50月、透析时间≥30月、女性绝经、低蛋白血症、ALP异常增高、iPTH异常、25-(OH)D不足(P＜0.05).合并组主要OP骨折、髋部骨折FRAX骨折风险评估值远高于非合并组,差异有统计学意义(P＜0.05);Spearman相关性分析结果显示,主要OP骨折、髋部骨折FRAX骨折风险评估值与MHD患者OP间呈线性正相关(r=0.653、0.472,P＜0.05).结论 MHD患者发生OP的独立危险因数相对较多,骨折风险也相对较高,临床需对上述高危人群加以重视,必要时可通过早期干预治疗降低骨折风险.

维持性血液透析;骨质疏松症;血液净化中心;骨折风险预测

王琰;罗静;苗金红

郑州大学第一附属医院肾内科,河南郑州450052;郑州大学第一附属医院质控处,河南郑州450052

热带医学杂志

[1]王琰;罗静;苗金红-.血液净化中心维持性血液透析患者骨质疏松危险因素分析及骨折风险预测)[J].热带医学杂志,2022(03):373-377

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