目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)共患疾病与死亡风险的关系.方法 纳入慢阻肺稳定期患者166例,收集其临床资料,统计共患疾病数量、种类及英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、Charlson合并症指数(CCI)及年龄校正的CCI(ACCI)评分,对入组患者进行3年随访.根据ACCI评分中位数将患者分为高分组(97例)和低分组(69例);根据共患疾病数量中位数将患者分为较多共患疾病组(78例)和较少共患疾病组(88例);根据3年随访结果将患者分为存活组(127例)和死亡组(39例),比较各组患者临床资料.采用Cox风险比例模型分析慢阻肺稳定期患者预后的独立危险因素.结果 高分组年龄、吸烟指数、CAT评分、过去1年慢阻肺急性加重次数、共患疾病数量、死亡患者比例均高于低分组,而第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)和FEV1占预计值的百分比(FEV1％pred)均低于低分组(P<0.05).较多共患疾病组年龄、CCI评分、吸烟指数、CAT评分、过去1年慢阻肺急性加重次数、ACCI评分及死亡患者比例均高于较少共患疾病组,而FEV1/FVC和FEV1％pred均低于较少共患疾病组(P<0.05).死亡组年龄、CAT评分、过去1年慢阻肺急性加重次数、CCI评分、ACCI评分、共患疾病数量及合并缺血性心脏病、心力衰竭及骨质疏松患者比例均高于存活组(P<0.05).Cox风险比例模型回归分析结果显示,过去1年慢阻肺急性加重次数(HR=1.959,95％CI 1.452～2.642,P<0.001)和ACCI评分(HR=1.950,95％CI 1.346～2.824,P<0.001)均为慢阻肺稳定期患者3年随访期间死亡的独立危险因素.结论 共患疾病与慢阻肺稳定期患者病情严重程度及长期病死率密切相关.

肺疾病;慢性阻塞性;并发症;病死率

李然;刘晓芳;王玉红;白澎

100730 北京,首都医科大学附属北京同仁医院呼吸与危重医学科

临床内科杂志

[1]李然;刘晓芳;王玉红;白澎-.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者共患疾病与死亡风险的关系研究)[J].临床内科杂志,2022(04):241-245

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