目的:探讨成人型弥漫性脑胶质瘤瘤周水肿(PTBE)区膜联蛋白A2(ANXA2)的表达与PTBE的关系。方法:回顾性分析2020年6月至2021年8月北京大学第三医院神经外科行肿瘤切除术治疗的42例成人型弥漫性脑胶质瘤患者的临床资料。采用术前头颅MRI测量水肿指数(EI)，依据EI将患者分为轻度、中度及重度PTBE。采用免疫组织化学染色技术(IHC)检测PTBE区ANXA2的表达情况，计算IHC评分，将患者分为ANXA2高表达组(IHC评分≥6分)和低表达组(IHC评分<6分)；比较两组患者的PTBE程度。进一步通过单因素和多因素logistic回归分析和Spearman相关分析评估ANXA2与PTBE程度的关系。结果:ANXA2高表达组(26例)与低表达组(16例)PTBE程度的差异具有统计学意义( P＝0.001)，ANXA2高表达组重度水肿者占比更高。单因素logistic回归分析显示，ANXA2高表达( OR＝14.44，95% CI：3.40~80.82， P＝0.001)和肿瘤世界卫生组织(WHO)分级高级别( OR＝14.45，95% CI：3.41~80.82， P＝0.001)是重度PTBE的影响因素。多因素logistic回归分析显示，ANXA2高表达( OR＝19.48，95% CI：2.88~253.96， P＝0.007)和肿瘤WHO分级高级别( OR＝19.15，95% CI：2.91~233.86， P＝0.006)为重度PTBE的独立危险因素，而男性、确诊时年龄≥45岁、肿瘤最大直径>5 cm以及异柠檬酸脱氢酶突变等并非其影响因素(均 P>0.05)。PTBE区ANXA2的IHC评分与EI呈线性正相关( r＝0.72， P<0.001)。 结论:PTBE区ANXA2高表达的成人型弥漫性脑胶质瘤患者发生重度PTBE的风险高，PTBE程度随着ANXA2表达水平升高而加重。

神经胶质瘤;危险因素;膜联蛋白A2;瘤周水肿

马凯明;杨军;马长城;陈素华;陈新;孙建军;杨辰龙

北京大学第三医院神经外科，北京　100191;北京大学医学部精准神经外科与肿瘤研究中心，北京　100191

中华神经外科杂志

[1]马凯明;杨军;马长城;陈素华;陈新;孙建军;杨辰龙-.膜联蛋白A2与成人型弥漫性脑胶质瘤瘤周水肿的相关性研究)[J].中华神经外科杂志,2022(12):1231-1236

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