目的:探讨一体化 18F-FDG PET/MRI多模态成像评估成人弥漫性脑胶质瘤分级的价值。 方法:回顾性收集自2020年1月至2021年12月于广州全景医学影像诊断中心行颅脑 18F-FDG PET/MRI多模态显像检查的29例成人弥漫性脑胶质瘤患者的临床及影像资料，所有患者均经手术或穿刺组织病理检查证实诊断并分为低级别组(WHO分级Ⅱ级，13例)及高级别组(WHO分级Ⅲ、Ⅳ级，16例)。2组患者均行T1WI、T2WI、DWI、ASL、MRS序列及PET扫描。比较2组患者常规MRI序列(T1WI和T2WI)图像征象差异，以及PET/MRI功能序列参数[最大标准摄取值(SUV max)、表观扩散系数(ADC)、胆碱/ N-乙酰天门冬氨酸(Cho/NAA)、NAA/肌酸(Cr)、Cho/Cr、相对脑血流量(rCBF)]差异。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线探讨各参数诊断高、低级别成人弥漫性脑胶质瘤的效能，以及不同参数联用时对高、低级别成人弥漫性脑胶质瘤的诊断效能。 结果:2组患者T1WI信号、T2WI信号、邻近脑实质水肿比例、跨越中线长入对侧比例、出现占位效应比例、囊变或坏死比例以及生长部位等差异均无统计学意义( P>0.05)。除NAA/Cr外，2组患者功能序列参数值SUV max、ADC、Cho/NAA、Cho/Cr、rCBF差异均有统计学意义( P<0.05)。各功能序列参数诊断效能大小排序为SUV max>ADC>Cho/NAA>rCBF>Cho/Cr>NAA/Cr，其中SUV max诊断高、低级别成人弥漫性脑胶质瘤的曲线下面积(AUC)最大，为0.894，敏感度为75%，特异度为100%。不同功能序列参数联用的诊断效能均高于单独诊断的效能，AUC值均>0.9；其中SUV max+Cho/NAA联合诊断效能最高，AUC为0.933，敏感度为81.3%，特异度为92.3%。 结论:18F-FDG PET/MRI多模态显像有助于成人弥漫性脑胶质瘤的分级诊断，其中PET与波普技术的联用可发挥更大效能。

成人弥漫性脑胶质瘤;18F-氟代脱氧葡萄糖 ;正电子发射断层显像术;磁共振波谱成像;多模态;分级诊断

曾玉萍;彭莉玲;冷晓明;廖衡斌;江桂华

广州全景医学影像诊断中心，广州　510080;上海全景医学影像诊断中心，上海　200233;广东省第二人民医院影像科，广州　510317

中华神经医学杂志

[1]曾玉萍;彭莉玲;冷晓明;廖衡斌;江桂华-.18F-FDG PET/MRI多模态显像在成人弥漫性脑胶质瘤分级诊断中的应用研究 )[J].中华神经医学杂志,2022(08):801-808

成人弥漫性脑胶质瘤,max+Cho

18F,FDG,PET,胶质瘤分级,分级诊断,多模态成像,估成,全景,医学影像诊断,颅脑,影像资料,经手,组织病理检查,查证,低级,别组,WHO,高级别,T1WI,T2WI,DWI,ASL,MRS,征象,象差,序列参数,最大标准摄取值,SUV ,表观扩散系数,ADC,胆碱,天门冬氨酸,NAA,肌酸,脑血流量,rCBF,受试者工作特征,参数诊断,别成,同参数,数联,诊断效能,脑实质,越中,中线,线长,对侧,占位效应,生长部位,参数值,联合诊断,波普,氟代脱氧葡萄糖,正电子发射断层显像术,磁共振波谱成像

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