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放疗联合替莫唑胺治疗儿童弥漫内生型脑桥胶质瘤的疗效分析
文献摘要：
目的:对比观察替莫唑胺(TMZ)同步放疗后联合或不联合TMZ辅助治疗儿童弥漫内生型脑桥胶质瘤(DIPG)的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2020年3月广东三九脑科医院肿瘤综合诊疗中心治疗的DIPG患儿的临床资料，共85例。所有患儿均行常规分割放疗(处方剂量为50~54 Gy/27~33 f)+同步替莫唑胺化疗(75 mg·m
-2·d
-1)，1个月后根据患儿监护人的意愿决定是否给予6个周期的替莫唑胺辅助化疗。据此将患儿分为放疗+同步TMZ+辅助TMZ组66例，放疗+同步TMZ组19例。绘制Kaplan-Meier曲线，比较两组患儿生存时间的差异。根据国际肿瘤化疗药物通用不良反应术语标准4.0版(CTCAE 4.0)，评价两组药物不良反应的差异。
结果:85例患儿的中位随访时间为9个月(3~28个月)，总体中位生存时间为9个月。其中放疗+同步TMZ+辅助TMZ组的中位生存期为10个月，放疗+同步TMZ组为6个月，log-rank检验显示两组的生存期差异有统计学意义(
P＝0.002)。85例患儿中，共30例(35.3%)出现血液系统不良反应，均为CTCAE分级1~3级。其中66例放疗+同步TMZ+辅助TMZ组有24例(36.4%)，CTCAE分级1、2、3级分别有15、8、1例；19例放疗+同步TMZ组中有6例(31.6%)，均为CTCAE 1级。两组出现血液系统不良反应比率的差异无统计学意义(
P＝0.255)。
结论:与放疗同步TMZ化疗比较，放疗同步TMZ化疗后进一步给予TMZ辅助化疗可延长DIPG患儿的生存时间，不增加药物不良反应的发生率。
文献关键词：
脑桥神经胶质瘤;儿童;放化疗;替莫唑胺
中图分类号：
作者姓名：
赖名耀;李少群;李娟;胡清军;甄俊杰;周江芬;周兆明;周成;艾茹玉;山常国;蔡林波
作者机构：
广东三九脑科医院肿瘤综合诊疗中心，广州 510510
文献出处：
引用格式：
[1]赖名耀;李少群;李娟;胡清军;甄俊杰;周江芬;周兆明;周成;艾茹玉;山常国;蔡林波-.放疗联合替莫唑胺治疗儿童弥漫内生型脑桥胶质瘤的疗效分析)[J].中华神经外科杂志,2022(07):669-673
A类：
TMZ+,脑桥神经胶质瘤
B类：
弥漫,内生型,疗效分析,同步放疗,放疗后,辅助治疗,DIPG,三九,脑科,综合诊疗,诊疗中心,常规分割放疗,处方,方剂,Gy,替莫唑胺化疗,m
,d
,监护人,辅助化疗,Kaplan,Meier,肿瘤化疗,化疗药物,术语标准,CTCAE,药物不良反应,随访时间,中位生存时间,中放,中位生存期,log,rank,血液系统,化疗后,可延长,加药,放化疗
AB值：
0.268919
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