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慢性肾脏病对髋部骨折患者手术预后的影响
文献摘要：
目的:探讨慢性肾脏病(CKD)对老年髋部骨折患者手术预后的影响。方法:选取2020年1月至2022年4月就诊于郑州大学第一附属医院并接受手术的髋部骨折患者748例，收集患者的基础资料及随访资料，根据患者有无CKD病史，将患者分为肾病组78例和对照组670例。观察并比较两组患者术前基本资料及术后并发症和术后住院时间。对术后30 d死亡进行单因素分析和多因素分析，得出术后30 d死亡的独立危险因素。组间比较用
t检验、Wilcoxon秩和检验、
χ2检验及Fisher精确概率法，相关分析采用Logistic回归分析。
结果:肾病组患者的术后住院时间[15.5(10.5~23.0) d比12.0(8.0~14.0) d，
Z＝－3.103，
P<0.05]、术后出现贫血(83.3%比55.2%，
χ2＝22.685，
P<0.05)、电解质紊乱(71.8%比51.5%，
χ2＝11.579，
P<0.05)、心律失常(16.7%比5.1%，
χ2＝14.035，
P<0.05)、肺部感染(20.5%比7.2%，
χ2＝15.911，
P<0.05)、心力衰竭(19.2%比6.7%，
χ2＝14.830，
P<0.05)的比例及住院期间死亡率(10.3%比2.1%，
χ2＝13.588，
P<0.05)、30 d死亡率 (14.1%比3.1%，
χ2＝17.934，
P<0.05)均高于对照组。单因素分析显示，男性(
χ2＝4.054)、高龄(
t＝－3.608)、CKD(
χ2＝17.934)、慢性阻塞性肺疾病(
χ2＝6.458)、美国麻醉师协会(ASA)Ⅲ/Ⅳ级(
χ2＝13.032)与患者术后30 d内死亡相关(
P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，CKD[比值比(
OR)＝3.480，95%可信区间(
CI)：1.562~7.752]、高龄(
OR＝1.049，95%
CI：1.003~1.098)、ASA Ⅲ/Ⅳ级(
OR＝3.368，95%
CI：1.118~10.143)是髋部骨折术后30 d死亡的独立危险因素，差异有统计学意义(
P<0.05)。
结论:CKD是髋部骨折患者术后30 d内死亡的独立危险因素，能有效预测部分围手术期并发症。
文献关键词：
髋部骨折;慢性肾脏病;预后;危险因素
中图分类号：
作者姓名：
靳永俊;吴学建
作者机构：
郑州大学第一附属医院骨科 450052
文献出处：
引用格式：
[1]靳永俊;吴学建-.慢性肾脏病对髋部骨折患者手术预后的影响)[J].中华实验外科杂志,2022(09):1785-1788
A类：
B类：
慢性肾脏病,手术预后,CKD,老年髋部骨折患者,郑州大学,基础资料,肾病,基本资料,术后并发症,术后住院时间,多因素分析,Wilcoxon,秩和检验,Fisher,概率法,贫血,电解质紊乱,心律失常,肺部感染,心力衰竭,住院期间,慢性阻塞性肺疾病,麻醉师,ASA,比值比,可信区间,髋部骨折术后,围手术期并发症
AB值：
0.208198
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