目的:分析食管鳞癌环周切缘情况与患者术后生存预后的关系，并探讨其与临床病理特征的相关性。方法:收集河北医科大学第四医院2017年10月至2019年3月行食管癌根治性切除术后的患者资料，所有患者临床资料完整，术后病理均为进展期鳞癌。采集并分析患者性别、年龄、T分期、N分期、肿瘤位置、病变长度、大体病理类型、脉管瘤栓、神经受侵、环周切缘等临床资料。按美国病理医师学会(College of American Pathologists，CAP)标准定义环周切缘阳性。按本研究入组标准共纳入328例，使用SPSS 20.0软件进行统计学分析，应用 Kaplan- Meier生存曲线及 Log- rank检验进行单因素生存分析，应用 Cox回归法进行多因素生存分析。计数资料采用 χ2检验和 Fisher精确检验分析。 结果:截至随访日期，全组328例食管鳞癌患者的1年和2年总生存率分别为91.9%和84.8%。总生存期中位值为16个月(2~25个月)。单因素分析显示，T分期、脉管瘤栓、神经受侵是总生存率的影响因素；多因素分析显示，神经受侵是影响总生存率的独立危险因素；分层分析显示，<60岁( P＝0.006)、大体病理类型为溃疡型( P＝0.002)、肿瘤长度≥4 cm的患者( P＝0.046)环周切缘情况与总生存率相关。全组患者的1年和2年无病生存率分别为89.7%和67.8%。无病生存期中位值为16个月(2~25个月)。单因素分析显示，N分期是食管鳞癌患者术后无病生存率的影响因素；分层分析显示，大体病理类型为溃疡型( P＝0.002)、肿瘤长度≥4 cm( P＝0.015)及环周切缘阴性组患者无病生存率优于环周切缘阳性组。全组环周切缘阳性患者66例，环周切缘阳性率为20.1%。单因素分析显示，T分期、N分期、脉管瘤栓、神经受侵、大体病理类型是环周切缘情况的影响因素；多因素 logistic回归分析显示，T分期、脉管瘤栓、大体病理类型是环周切缘情况的影响因素。 结论:应用CAP标准，未发现环周切缘对食管鳞癌的预后有影响。食管鳞癌环周切缘阳性与T分期、脉管瘤栓、大体病理类型相关，与其他临床病理特征不相关。

食管鳞癌;环周切缘;病理;预后

王崇礼;曹富民

河北医科大学第四医院胸外科，石家庄　050010

中华胸心血管外科杂志

[1]王崇礼;曹富民-.食管鳞癌环周切缘的临床意义分析)[J].中华胸心血管外科杂志,2022(01):5-12

Pathologists

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