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双侧内囊前肢毁损术联合脑深部电刺激治疗神经性厌食症1例
文献摘要：
神经性厌食症（anorexia nervosa，AN）是以患者有意严格限制进食，体重显著下降且低于正常水平，导致严重的营养不良为主要特征的一种进食障碍。AN患者存在体像障碍，常伴有强迫、抑郁、焦虑等精神症状，患者通过拒食等方式导致重度营养不良、闭经，甚至死亡。AN病死率较高，目前尚无公认的特效药。本文中我们报道1例使用双侧内囊前肢毁损术（bilateral anterior capsulotomy，BACA）联合脑深部电刺激（deep brain stimulation，DBS）治疗取得显著效果的AN。该患者术前体重指数（body mass index，BMI）为12.22 kg/m
2，伴有反复暴食-催吐行为，严重的强迫、焦虑、抑郁等精神症状以及自杀倾向，同时存在重度营养不良，闭经，反复感染等躯体症状。术后随访3个月，患者情绪稳定，BMI 19.40 kg/m
2，HAMA减分率为64%，HAMD
24减分率为64%，Y-BOCS减分率为52%，本例提示BACA联合DBS手术治疗可以快速有效地改善暴食/清除型AN患者的预后。
文献关键词：
厌食，神经性;深部脑刺激法;内囊前肢毁损术
中图分类号：
作者姓名：
蒋斌勋;李玉凤;胡华;蔡巍;李旭娟
作者机构：
树兰（杭州）医院精神卫生科，杭州310022;青岛市市立医院临床心理科，青岛266033;树兰（杭州）医院神经外科，杭州310022
文献出处：
引用格式：
[1]蒋斌勋;李玉凤;胡华;蔡巍;李旭娟-.双侧内囊前肢毁损术联合脑深部电刺激治疗神经性厌食症1例)[J].中华精神科杂志,2022(04):319-322
A类：
capsulotomy,BACA,HAMD
B类：
内囊前肢毁损术,脑深部电刺激,电刺激治疗,神经性厌食症,anorexia,nervosa,AN,低于正常,进食障碍,体像障碍,强迫,精神症状,拒食,重度营养不良,闭经,至死,病死率,特效药,bilateral,anterior,deep,brain,stimulation,DBS,显著效果,体重指数,body,mass,m
,暴食,催吐,自杀倾向,反复感染,躯体症状,术后随访,情绪稳定,HAMA,减分,分率,BOCS,本例,快速有效,深部脑刺激法
AB值：
0.346379
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