目的:分析抑郁症（MDD）患者接受改良电休克治疗（MECT）前后其脑磁共振成像（MRI）的变化。方法:纳入2017年6月至2019年6月于杭州市第七人民医院及浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊的MDD患者105例。分析经MECT前后颅脑MRI资料，依据治疗前颅脑MRI结构分为两组：异常者为研究组（ n=51），正常者为对照组（ n=54），比较两组临床资料的差异、MECT治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及并发症发生情况。 结果:MRI显示51例患者颅脑结构异常，其中16例海马萎缩，18例脑容积缩小，10例颅内囊肿，7例大枕大池。MECT前后颅脑结构无明显变化。研究组发病年龄［（24.15±1.64）岁］小于对照组［（29.33±2.71）岁］（ t=-7.751， P < 0.05），女性、有家族史以及有精神病性症状的患者比例均高于对照组（57.4%比47.1%、81.5%比56.9、55.6%比35.3%）（χ 2=4.96、7.50、4.33，均 P < 0.05）。多因素logistic回归发现，家族史是无关因素（ P=0.997），MDD患者脑结构异常与年龄呈负相关（ OR=3.89， 95%CI=2.083~7.281， P < 0.01），与性别、精神病性症状呈正相关（ OR=12.05、0.08， 95%CI=2.063~70.439、0.010~0.698，均 P < 0.05）。两组患者在接受MECT后HAMD、HAMA评分均降低（均 P < 0.05）。研究组发生头昏头痛、呕吐、肌肉酸痛、谵妄、记忆障碍的概率均高于对照组（50.98%比27.78%，43.14%比22.22%，29.41%比11.11%、23.53%比7.41%、64.71%比33.33%）（χ 2=5.93、5.24、5.49、5.27、10.33，均 P < 0.05）。 结论:MDD患者多伴脑结构异常，发病年龄越小、女性及伴有精神病性症状越容易发生异常。MECT能明显改善抑郁症状，并且对脑结构不会造成明显影响，但脑结构异常的患者更容易出现并发症。

抑郁症;磁共振成像;电休克治疗;抑郁;焦虑

王冠军;牛忠锋

杭州市第七人民医院放射科，杭州　310013;浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科,杭州　310016

中国基层医药

[1]王冠军;牛忠锋-.脑磁共振成像在抑郁症患者电休克治疗中的应用)[J].中国基层医药,2022(02):184-188

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