目的 观察强化间断θ短阵快速脉冲重复经颅磁刺激(iTBS)与高频重复经颅磁刺激(10 Hz rTMS)治疗首发抑郁症患者的临床效果.方法 将62例首发抑郁症患者随机分为强化iTBS组(31例,2次/d)和10 Hz rTMS组(31例,1次/d)治疗2周,治疗后随访2周.2组均联合舍曲林(50 mg/d)治疗.分别在治疗前、治疗第1、2周末及治疗结束后随访第2周末,采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评定抑郁症状改变及减分率,在治疗前,治疗第2周末采用汉密尔顿焦虑量(HAMA)、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)及Stroop色词测验(SCWT)评定焦虑程度及认知功能.结果 治疗第1、2周末及随访第2周末,2组间HAMD-24减分率差异无统计学意义(P>0.05).治疗第2周末、随访第2周末显效率、治愈率2组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗第1、2周末及随访第2周末2组HAMD-24评分改善均优于治疗前(P<0.001).整个观察期间,2组间HAMD-24评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗第2周末2组HAMA、RBANS总分、即刻记忆、视觉广度、延迟记忆评分改善均优于治疗前(P<0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗第2周末,强化iTBS组Stroop卡片C耗时、干扰量Stroop卡片(C-B)耗时、Stroop卡片C耗时/正确数低于10 Hz rTMS组(P<0.05).结论 强化iTBS与10 Hz rTMS治疗首发抑郁症患者临床疗效相当,均可改善患者的抑郁、焦虑症状.均可改善认知功能,强化iTBS对执行功能改善更显著.

高频重复经颅磁刺激;抑郁症;θ短阵快速脉冲刺激;前额叶;执行功能

大连医科大学研究生院,辽宁 大连 116044;南京医科大学附属常州第二人民医院,江苏南京 213003

[1]杜彬;曹音;董贯忠;张乔阳;陈卓友-.强化iTBS与高频rTMS治疗首发抑郁症患者临床效果比较)[J].中国实用神经疾病杂志,2022(04):426-431

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