目的 探讨Lead-DBS多模态影像融合技术在丘脑底核脑深部电刺激中的应用价值.方法 纳入60例帕金森病(PD)患者均进行双侧丘脑底核(STN)脑深部电刺激术(DBS),将患者分为2组,融合组与对照组均为30例.融合组在Lead-DBS融合图像辅助下实施开机程控策略,对照组进行传统的逐个触点尝试的程控策略,统计2组患者开机耗时、开机后3个月来程控次数、不良反应次数及UPDRS-Ⅲ改善率,统计术后3个月组织激活体积(VTA)与丘脑底核(STN)重叠部分占STN的百分比及UPDRS-Ⅲ评分改善率、PD生活质量问卷(PDQ-39)评分改善率及术后非运动症状评分(NMSS)改善率.结果 纳入60例病人并全部接受随访3个月.患者年龄、性别等基线资料差异无统计学意义(P>0.05),融合组首次开机程控时为(103.83±12.21)min,对照组开机耗时(160.20±15.47)min,P<0.05;融合组开机程控不良反应次数平均为1.63次,而对照组平均出现2.47次,差异均具有统计学意义(P<0.05).术后3个月人均程控次数融合组为(4.33±1.40)次,对照组为(4.97±1.13)次,开机后UPDRS-Ⅲ改善率融合组与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05).术后3个月均进行影像融合,所有患者VTA与STN重叠部分占STN的百分比与UPDRS-Ⅲ评分改善率、PDQ-39改善率及非运动症状改善率呈正相关,相关系数分别为r=0.66、r=0.47、r=0.28.结论 Lead-DBS多模态影像融合技术辅助术后首次开机程控,可减少首次开机耗时,减少程控次数,提高程控效率,为术后程控提供一种新的思路,同时在评估预后方面具有重要临床意义.

脑深部电刺激术;多模态影像融合;丘脑底核;组织激活体积;程控

周金山;梁立志;束汉生;辛玲;代凤;罗宏;胡元亮;王大巍

蚌埠医学院第二附属医院,安徽 蚌埠 233000

中国实用神经疾病杂志

[1]周金山;梁立志;束汉生;辛玲;代凤;罗宏;胡元亮;王大巍-.Lead-DBS多模态影像融合技术在丘脑底核脑深部电刺激中的应用研究)[J].中国实用神经疾病杂志,2022(06):691-698

多模态影像融合技术,程控次数,组织激活体积

Lead,DBS,丘脑底核,帕金森病,STN,脑深部电刺激术,融合图像,施开,开机,逐个,触点,UPDRS,改善率,VTA,分占,PDQ,非运动症状,症状评分,NMSS,患者年龄,月均,症状改善,技术辅助,术后程控,评估预后

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