目的:研究重症肌无力（MG）患者白细胞介素-7（IL-7）/CD 127信号通路对CD 8+T细胞的调控作用。 方法:收集2017—2020年在南阳市中心医院神经内科就诊的初治MG患者57例（MG组），同时入组健康对照者35名（健康对照组），采集两组受试者的外周血分离血浆和外周血单个核细胞，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆中IL-7和可溶型CD 127水平，用流式细胞术检测CD 8+T细胞中膜型CD 127的表达比例，分析上述指标在不同性别和发病年龄、有无胸腺瘤、不同Osserman分型之间的差异及与定量重症肌无力（QMG）量表评分的相关性。纯化MG患者CD 8+T细胞，使用重组人IL-7（5 μg/L）刺激培养，比较可溶型CD 127和膜型CD 127的水平变化，ELISA法检测培养上清中穿孔素、颗粒酶B、干扰素-γ、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平；采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测CD 8+T细胞中免疫检查点分子mRNA表达量。 结果:MG组血浆IL-7水平高于健康对照组［（293.4±74.7）pg/ml比（233.8±70.8）pg/ml， t=3.78， P<0.001］，可溶型CD 127水平低于健康对照组［（102.7±13.7）pg/ml比（131.2±20.9）pg/ml， t=7.91， P<0.001］。MG组外周血CD 8+T细胞比例高于健康对照组（35.4%±7.1%比30.2%±7.5%， t=3.31， P=0.001），膜型CD 127+CD 8+T细胞比例亦高于健康对照组（45.5%±7.7%比34.7%±11.5%， t=5.44， P<0.001）。上述指标在不同性别之间、早发型和晚发型之间、非胸腺瘤组和胸腺瘤组之间、不同Osserman分型之间的差异均无统计学意义，与QMG量表评分均无明显相关性。IL-7刺激MG患者CD 8+T细胞后，培养上清中可溶型CD 127水平、膜型CD 127+CD 8+T细胞比例、免疫检查点分子mRNA表达水平与未经IL-7刺激时比较差异无统计学意义。经IL-7刺激后CD 8+T细胞分泌穿孔素［（208.1±67.2）pg/ml］、颗粒酶B［（941.8±273.9）pg/ml］、干扰素-γ水平［（19.1±5.2）pg/ml］高于未经IL-7刺激时［分别为（168.8±46.2）pg/ml， t=2.16， P=0.038；（782.4±137.2）pg/ml， t=2.33， P=0.025；（15.3±4.5）pg/ml， t=2.47， P=0.018］。TNF-α的分泌水平在经IL-7刺激前后差异无统计学意义。 结论:MG患者中升高表达的IL-7介导的信号通路可增加CD 8+T细胞分泌毒性分子和细胞因子，增强CD 8+T细胞功能活性。

重症肌无力;白细胞介素7;CD8阳性T淋巴细胞;白细胞介素7受体α亚单位

秦慧兵;刘红钊;贾传宇;张雪芳;张小林;程曼

南阳市中心医院神经内科，南阳473009

中华神经科杂志

[1]秦慧兵;刘红钊;贾传宇;张雪芳;张小林;程曼-.白细胞介素-7/CD 127信号通路对重症肌无力患者CD 8+T细胞的调控作用 )[J].中华神经科杂志,2022(06):597-604

127+CD

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