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人脱细胞异体神经移植物修复上肢高位创伤性神经缺损的初步观察
文献摘要：
目的:观察人脱细胞异体神经修复材料(hANG)修复上肢高位创伤性神经缺损的有效性。方法:自2017年3月至2019年1月,采用hANG修复创伤性上肢神经缺损8例,其中男6例,女2例;年龄21 ~53岁,平均35.4岁。臂远端桡神经缺损2例,前臂段正中神经缺损4例,骨间后神经缺损1例,前臂段尺神经缺损1例;合并臂肌肉损伤2例,前臂肌肉损伤4例,合并肱动脉缺损1例,创面中至重度污染;神经缺损长30~60 mm,平均45 mm。均为急诊手术,先行骨折固定,修复肌肉组织,找出缺损神经远、近端,修剪至正常神经乳头,以hANG端端缝合进行桥接。术后随访18~40个月,平均30.6个月,观察移植物排斥反应,采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价修复效果。结果:所有病例未出现移植物免疫排斥反应。5例伤口Ⅰ期愈合,2例创面无法闭合,Ⅱ期行游离植皮术后伤口愈合,1例患者术后10 d出现皮肤部分坏死,行局部皮瓣转移修复后伤口愈合。2例正中神经恢复良好,手指握拳及拇指对掌肌力Ⅳ级,感觉S
3+,1例骨间后神经恢复良好,伸拇伸指肌力Ⅳ级。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优3例,可1例,差4例。
结论:在严格清创后,hANG可应用于急诊的高位创伤性神经缺损的修复,并可部分恢复神经功能。
文献关键词：
人脱细胞异体神经移植物;神经移植;神经缺损;显微外科技术
中图分类号：
作者姓名：
张波;宫可同;张建兵;朱达克
作者机构：
天津市天津医院手显微外科，天津 300211
文献出处：
引用格式：
[1]张波;宫可同;张建兵;朱达克-.人脱细胞异体神经移植物修复上肢高位创伤性神经缺损的初步观察)[J].中华显微外科杂志,2022(02):139-143
A类：
人脱细胞异体神经移植物,hANG,骨间后神经
B类：
植物修复,上肢,创伤性,神经缺损,神经修复,修复材料,中男,远端,桡神经,正中神经,尺神经,肌肉损伤,前臂肌肉,肱动脉,创面,重度污染,急诊手术,骨折固定,肌肉组织,出缺,近端,修剪,至正,乳头,缝合,桥接,术后随访,移植物排斥,中华医学会,手外科,外科学,试用,标准评价,修复效果,植物免疫,免疫排斥反应,面无,游离植皮术,伤口愈合,部分坏死,局部皮瓣转移,手指,握拳,拇指,肌力,S
,3+,清创,神经功能,显微外科技术
AB值：
0.301744
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