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真性小眼球周边虹膜切除术后眼压不降显微联合手术疗效分析
文献摘要:
目的:评估限制性玻璃体切除(LPPV)加压力控制下超声乳化白内障摘除(PCP)加人工晶状体植入(IOL)加后囊膜切开术(PC)显微联合手术在周边虹膜切除术后眼压(IOP)不降的真性小眼球继发青光眼患者中的疗效和安全性。方法:回顾分析2017年7月至2021年4月确诊为真性小眼球继发青光眼,施行周边虹膜切除术后IOP不降,需行LPPV加PCP加IOL加PC显微联合手术的患者24例29眼,年龄(44.6±11.0)岁。采用配对
t检验比较手术前后IOP、最佳矫正视力(BCVA)、前房深度(ACD),采用Wilcoxon符号秩和检验评价所使用的降IOP药物种类的变化,
P<0.05为差异有统计学意义。以IOP大于等于5 mmHg且小于等于21 mmHg、无疾病进展表现、无严重并发症为手术成功标准,分析手术成功率和观察手术相关并发症。
结果:显微联合手术后平均随访(11.52±12.44)个月。末次随访时,IOP从术前的(33.12±9.25) mmHg降至(14.23±3.44) mmHg,差异有统计学意义(
P<0.01);ACD从术前(1.23±0.46) mm加深至(2.86±0.62) mm,用药种类3(0,3)较术前3(3,4)明显减少,差异均有统计学意义(
P<0.05);手术前、后BCVA(
P=0.196)和房角关闭范围(
P=0.478)的改变差异无统计学意义(
P>0.05)。末次随访时,手术总成功率为86.2%(25/29);2眼出现局部脉络膜脱离,用药治疗后2周内恢复。
结论:LPPV加PCP加IOL加PC是治疗真性小眼球周边虹膜切除术后IOP不降的一种安全有效的新的显微联合手术方式,能显著降低患者的IOP、加深前房、减少降IOP药物的使用,保持患者的视力,可作为该类患者的首选术式。
文献关键词:
真性小眼球;周边虹膜切除术;青光眼;玻璃体切除;白内障超声乳化摘除术;后囊膜切开术
中图分类号:
作者姓名:
苏毅华;方蕾;魏雁涛;林树芬;魏伟;肖辉;凌运兰;刘杏
作者机构:
中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室,广东省眼科视觉科学重点实验室,广东省眼部疾病临床医学研究中心,广州 510060;苏毅华为中山眼科中心在职博士研究生,工作单位为中山大学附属第一医院眼科
文献出处:
引用格式:
[1]苏毅华;方蕾;魏雁涛;林树芬;魏伟;肖辉;凌运兰;刘杏-.真性小眼球周边虹膜切除术后眼压不降显微联合手术疗效分析)[J].中华显微外科杂志,2022(01):65-70
A类:
LPPV,后囊膜切开术
B类:
真性小眼球,周边虹膜切除术,术后眼压,不降,联合手术,手术疗效,疗效分析,限制性,玻璃体切除,加压力,压力控制,超声乳化白内障,PCP,加人,人工晶状体植入,IOL,IOP,发青,青光眼患者,疗效和安全性,回顾分析,手术前后,最佳矫正视力,BCVA,前房深度,ACD,Wilcoxon,符号秩,秩和检验,mmHg,疾病进展,严重并发症,成功标准,手术成功率,手术相关并发症,手术后,房角关闭,总成,现局,脉络膜,用药治疗,手术方式,术式,白内障超声乳化摘除术
AB值:
0.210483
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