典型文献
院外心搏骤停患者心肺复苏结局的影响因素分析
文献摘要:
目的 基于院外心搏骤停(CA)患者的临床资料分析影响患者心肺复苏(CPR)结局的因素,并建立预测模型.方法 选取2018年1月—2021年1月于广安市人民医院就诊的符合纳入条件的150例院前CA患者,根据CPR结局将患者分为自主循环恢复(ROSC)成功组(20例)和ROSC失败组(130例),对CA患者的病因及复苏情况进行分析,采用Logistic多因素回归分析CA患者CPR后ROSC成功的独立影响因素,建立列线图预测模型并验证.结果 CA患者中患有心血管系统病者最多,有56例(37.33%);其次是外伤患者,有30例(20.00%).患者CPR后ROSC成功率为13.33%,ROSC失败率为86.67%.单因素分析中,与ROSC失败组相比,ROSC成功组的年龄、CPR至患者短暂复苏时间以及抢救半径显著降低(P<0.05),肾上腺素用量、电除颤时间≤5 min以及救护车到达现场时长≤10 min的比例均显著升高(P<0.05),通气方式为气管插管的比例显著升高(P<0.05),其余差异均无统计学意义(P>0.05).Logistic多因素回归分析发现,CPR至患者短暂复苏时间<5 min、通气方式为气管插管、肾上腺素用量≥10 mg以及救护车到达现场时长≤10 min均为患者ROSC成功的独立保护因素.列线图预测模型的一致性指数(C-index)和ROC曲线AUC分别为0.789(95%CI:0.733~0.845)和0.801(95%CI:0.747~0.855),区分度较好;Calibration曲线评价结果表明该模型具有较好的一致性.结论 CPR至患者短暂复苏时间、通气方式、肾上腺素用量以及救护车到达现场时长均与患者CPR后ROSC成功有关.对CA患者进行CPR至患者短暂复苏时间在5 min之内、通气方式选择气管插管、肾上腺素用量≥10 mg以及救护车到达现场时长在10 min之内均能提高患者CPR后ROSC成功的概率.
文献关键词:
心搏骤停;心肺复苏;自主循环恢复;Logistic回归分析;预测模型
中图分类号:
作者姓名:
陈英;张瑾
作者机构:
广安市人民医院急诊科,四川广安638000;广安市120指挥中心,四川广安638000
文献出处:
引用格式:
[1]陈英;张瑾-.院外心搏骤停患者心肺复苏结局的影响因素分析)[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2022(09):1151-1154,1159
A类:
B类:
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AB值:
0.2003
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