目的 比较不同出生胎龄的早产儿矫正24月龄内体格发育及神经发育情况,为进一步做好早产儿保健提供理论依据.方法 回顾性分析2017年1月-2020年8月在深圳市妇幼保健院高危儿门诊随访胎龄为23～36+6周的4 077例早产儿的体格及神经心理发育情况.其中男2 283例,女1 794例;根据胎龄分为超早产儿(＜28周)、早期早产儿(28～31+6周)、中期早产儿(32～33+6周)和晚期早产儿(34～36+6周).体格发育采用Z值法,神经心理发育采用贝利Ⅱ量表评估.统计分析各组年龄别体重Z值(WAZ)、年龄别身长Z值(LAZ)、年龄别头围Z值(HCZ)、智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI),并绘制各矫正月龄体格及神经心理发育指标变化趋势.结果 1)各胎龄组各矫正月龄相应体格发育指标(包括WAZ、LAZ、HCZ)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),超早产儿组在各矫正月龄的各体格发育指标均小于其余胎龄组(P＜0.05),其他三组在矫正1、3、6及12月龄内的各体格发育指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而在矫正18及24月龄各体格发育指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);中、晚期早产儿组各矫正月龄各体格发育指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).各胎龄组WAZ及LAZ在矫正40周至矫正6月呈上升趋势,但在矫正6月至矫正18月出现下降趋势(F= 5.572、4.867,P＜0.001).而各胎龄组HCZ在矫正40周至矫正24月总体呈现下降趋势(F =3.095,P = 0.006).2)超早产儿组在各矫正月龄的MDI及PDI均小于其余胎龄组(F=22.134、31.729,P＜0.05).早、中、晚期早产儿三组的MDI及PDI比较差异均无统计学意义(P＞0.05).超早产儿组MDI在矫正6月至矫正24月龄呈下降趋势(F=8.972,P＜0.001).结论 早、中、晚期早产儿在矫正24月龄内基本达到适宜的体格及神经心理发育,而超早产儿在矫正24月龄内的体格和神经心理发育仍不理想,需要进一步研究及干预.

早产儿;体格生长发育;神经心理发育

杨玉兰;孙宾宾;屈小莉;江雯

深圳市妇幼保健院儿童心理与康复科高危儿门诊,广东深圳 517300

中国儿童保健杂志

[1]杨玉兰;孙宾宾;屈小莉;江雯-.早产儿矫正24月龄内体格发育及神经心理发育随访分析)[J].中国儿童保健杂志,2022(10):1123-1127

月龄,内体,体格发育,神经心理发育,同出,出生胎龄,神经发育,发育情况,妇幼保健院,高危儿,门诊随访,36+6,中男,超早产儿,早期早产儿,31+6,中期早产儿,33+6,晚期早产儿,量表评估,别体,WAZ,身长,LAZ,头围,HCZ,智能发育指数,MDI,运动发育指数,PDI,正月,发育指标,指标变化,龄组,周至,体格生长发育

0.1778