目的:评估接受根治性前列腺切除术（RP）患者的前列腺前脂肪垫（PAFP）中淋巴结及肿瘤转移情况，初步探讨PAFP淋巴结转移患者的临床特征。方法:回顾性分析2019年12月至2021年8月在中山大学肿瘤防治中心泌尿外科接受RP的287例前列腺癌患者的临床和病理学资料。患者均为男性，年龄（66±7）岁（范围：42~83岁），术前前列腺特异性抗原［ M（IQR）］为16.00（29.64）μg/L（范围：0.01~99.90 μg/L）。244例患者为局限性或局部晚期，43例为转移性前列腺癌。所有患者术中常规切除PAFP并单独病理学送检；PAFP切除范围：尾侧至前列腺尖部，头侧至膀胱颈，两侧至前列腺与盆内筋膜连接处。217例患者接受盆腔淋巴结清扫术。所有PAFP病理标本均经泌尿系肿瘤亚专科的病理科医师阅片及报告。组间比较采用独立样本 t检验、Wilcoxon秩和检验、χ 2检验或Fisher确切概率法。 结果:287例患者中，23例（8.0%）PAFP存在淋巴结，11例（3.8%）PAFP存在淋巴结转移。1例患者PAFP存在淋巴结转移而无其他盆腔淋巴结转移。4例患者的PAFP存在脂肪结缔组织受侵。PAFP存在淋巴结转移的患者，术前前列腺特异性抗原［ M（IQR）］更高［48.2（73.0）μg/L比15.4（26.5）μg/L， Z=3.158， P=0.002］，临床T分期和N分期更晚（ Z=2.977， P=0.003； Z=2.780， P=0.005），术前Gleason评分更高（ Z=2.205， P=0.027）。 结论:RP术中常规切除 PAFP并单独送病理学检查，可能检出更多的盆腔淋巴结和转移淋巴结，可能获得更准确的病理学N分期。

前列腺肿瘤;淋巴结转移;前列腺前脂肪垫;根治性前列腺切除术

赵迪威;周朝晖;赵峻樑;陈东;杨振宇;王骏;龙星博;张意军;杨平;曹云;李济宾;周芳坚;李永红

中山大学肿瘤防治中心泌尿外科　华南肿瘤学国家重点实验室　肿瘤医学协同创新中心，广州　510060;中山大学肿瘤防治中心病理科　华南肿瘤学国家重点实验室　肿瘤医学协同创新中心，广州　510060;中山大学肿瘤防治中心临床研究部　华南肿瘤学国家重点实验室　肿瘤医学协同创新中心，广州　510060

中华外科杂志

[1]赵迪威;周朝晖;赵峻樑;陈东;杨振宇;王骏;龙星博;张意军;杨平;曹云;李济宾;周芳坚;李永红-.根治性前列腺切除术中前列腺前脂肪垫淋巴结及肿瘤转移临床分析)[J].中华外科杂志,2022(11):999-1003

前列腺前脂肪垫

根治性前列腺切除术,肿瘤转移,临床分析,RP,PAFP,移情,中山大学,肿瘤防治,泌尿外科,前列腺癌患者,前列腺特异性抗原,IQR,局部晚期,转移性前列腺癌,送检,切除范围,膀胱颈,内筋,筋膜,连接处,盆腔淋巴结清扫术,病理标本,泌尿系肿瘤,亚专科,病理科,Wilcoxon,秩和检验,Fisher,概率法,盆腔淋巴结转移,结缔组织,更晚,Gleason,病理学检查,转移淋巴结,前列腺肿瘤

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