典型文献
Ilizarov技术治疗脊柱裂足踝畸形2例
文献摘要：
患者1 男性，26岁，因“左足重度马蹄内翻畸形伴负重区皮肤溃疡10年”于2006年10月16日于清华大学附属北京垂杨柳医院就诊。患者腰骶椎裂继发双足畸形，大小便可部分控制，幼年时曾行腰脊膜膨出囊肿切除、脊膜修补术。右足轻度后足内翻，左足重度马蹄内翻畸形合并足背感觉障碍，以足背前外侧负重行走，负重区皮肤溃疡10余年未愈合。曾就诊于多家医院，均建议截肢后安装假肢，患者拒绝，为求进一步治疗于我院就诊。体检：左足呈重度马蹄内翻畸形，跟腱、胫后肌腱、跖筋膜挛缩，足部骨关节呈固定性内翻内收畸形，小腿三头肌肌力Ⅲ级，胫前、胫后、腓骨长短肌、屈踇屈趾及伸趾伸踇肌肌力0级，足背及足底外侧皮肤感觉缺失，足背前外侧负重区可见5 cm×3 cm大小火山口样溃疡，边缘角化。取溃疡区组织送病理学检查，结果回报为炎性改变。X线检查示第5跖骨缺失（合并骨髓炎清创时切除）（图1）。遵循秦泗河矫形外科理念（骨科自然重建理念+微创、简单、有效手术操作原则）于2006年10月21日在全身麻醉下行左足矫形手术（溃疡清创，跟腱、胫后肌腱、踇长屈肌腱延长，三关节截骨、Ilizarov足踝畸形牵伸术）。术中患肢使用气压止血带，先切除足部溃疡，刮除骨面肉芽组织。在切除溃疡的骨面，用骨刀行距跟关节、距舟关节和跟骰关节楔形截骨矫形，术中矫正大部分骨性畸形。然后穿针安装Ilizarov环式外固定器，维持足踝适当矫形位置（图2），部分缝合切口，残留的创面皮肤边缘以细钢针钉于骨面，防止回缩，无菌敷料包扎。
文献关键词：
中图分类号：
作者姓名：
秦泗河;郭保逢;石磊;赵俊
作者机构：
国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形外科，北京 100176;清华大学附属北京垂杨柳医院矫形外科，北京 100022
文献出处：
引用格式：
[1]秦泗河;郭保逢;石磊;赵俊-.Ilizarov技术治疗脊柱裂足踝畸形2例)[J].中华外科杂志,2022(06):624-628
A类：
火山口样溃疡
B类：
Ilizarov,脊柱裂,足踝,马蹄,内翻畸形,负重区,皮肤溃疡,于清华,清华大学,垂杨柳,骶椎,双足,足畸形,大小便,幼年,脊膜膨出,囊肿,修补术,足内翻,形合,足背,感觉障碍,前外侧,负重行走,未愈,截肢,装假,假肢,我院,跟腱,跖筋膜,挛缩,骨关节,固定性,内收,小腿三头肌,肌力,胫前,腓骨,足底,皮肤感觉,感觉缺失,小火,角化,病理学检查,跖骨,骨缺失,骨髓炎,清创,泗河,矫形外科,外科理念,骨科,微创,手术操作,全身麻醉,矫形手术,屈肌腱,牵伸,止血带,足部溃疡,肉芽组织,行距,楔形,截骨矫形,正大,穿针,外固定器,缝合,创面,面皮,钢针,回缩,无菌,敷料包,包扎
AB值：
0.461495
相似文献
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
