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典型文献
椎管内肿瘤致视盘水肿1例
文献摘要:
患者女,26岁。因四肢乏力伴双眼视物模糊3月余,加重2周于2021年2月8日就诊于河北大学附属医院神经外科。询问病史,2020年11月中旬,患者无明显诱因出现复视伴四肢乏力、腰部束带感,以右侧为重,未予重视;2020年12月中旬,患者因四肢乏力行走时摔倒出现右眼轻微视物模糊,但复视症状消失,于当地医院行头颅磁共振成像(MRI)检查未见明显异常,未予特殊治疗;其后右眼视力逐渐下降至眼前数指,四肢乏力进一步加重。就诊于河北大学附属医院神经外科门诊行头颅及脊椎MRI检查,提示脑积水、间质性脑水肿可能( 图1A);C2~C7椎体水平硬膜下脊髓外异常信号( 图1B, 图1C, 图1D)。神经外科以"颈椎管硬膜下髓外占位"将患者收入院。等待手术过程中,患者左眼视力急性下降至眼前数指,请眼科会诊。眼部检查:右眼视力手动/5 cm,左眼视力数指/5 cm。眼底检查,双眼视盘水肿。腰椎穿刺检查,颅内压正常,考虑与脑积水相关。眼科会诊诊断:双眼视盘水肿。建议治疗原发病。2021年2月21日,患者于全身麻醉下行椎管内占位切除(C2~C7水平段)联合椎管成形手术。手术后病理检查结果提示椎管占位-神经鞘瘤,部分区域细胞增生活跃。手术后患者肢体症状基本恢复,于2021年3月7日出院。出院时右眼视力光感,左眼视力数指/1 m。手术后25 d复查,患者双眼视力无明显改善;光相干断层扫描(OCT)检查,双眼视盘仍有水肿( 图2)。
文献关键词:
脊髓肿瘤;视乳头水肿;病例报告
作者姓名:
王露露;廖良;夏燕婷;董叶青;郝美玲;尹可欣;韦企平;孙艳红
作者机构:
北京中医药大学东方医院眼科, 北京 100078;北京中医药大学, 北京 100029
文献出处:
引用格式:
[1]王露露;廖良;夏燕婷;董叶青;郝美玲;尹可欣;韦企平;孙艳红-.椎管内肿瘤致视盘水肿1例)[J].中华眼底病杂志,2022(03):235-237
A类:
B类:
椎管内肿瘤,视盘水肿,四肢,双眼,月余,河北大学,大学附属医院,神经外科,询问,中旬,复视,腰部,束带,未予,走时,摔倒,倒出,右眼,微视,症状消失,地医,行头,头颅磁共振成像,特殊治疗,视力,眼前,外科门诊,脊椎,脑积水,间质性,脑水肿,1A,C2,C7,椎体,硬膜下,髓外,异常信号,1B,1C,1D,科以,颈椎,手术过程,左眼,眼科,会诊,眼部检查,眼底检查,腰椎穿刺,颅内压,水相,原发病,全身麻醉,椎管内占位,水平段,管成形,手术后,术后病理检查,椎管占位,神经鞘瘤,细胞增生,术后患者,日出,光感,复查,光相干断层扫描,OCT,脊髓肿瘤,视乳头水肿,病例报告
AB值:
0.390149
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