目的:观察糖尿病视网膜病变（DR）患眼角膜生物力学特性改变，初步分析其与DR程度的关系。方法:回顾性研究。2020年9月至2021年2月于郑州大学第一附属医院眼科治疗的2型糖尿病（T2DM）合并DR患者83例83只眼（DR组）、门诊招募的T2DM不伴DR患者30例30只眼（NDR组）以及非糖尿病患者30例30只眼（NDM组）纳入研究。均选择左眼为研究眼。DR组83只眼中，非增生型DR （NPDR）、增生型DR （PDR）分别为39、44只眼，据此再分为NPDR组、PDR组。DR组、NDR组、NDM组患者间年龄（ t=1.10 ）、性别构成比（ χ2=0.46）比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；体重指数（ t=3.74 ）、糖化血红蛋白（ t=35.02 ）、眼轴长度（ t=5.51）比较，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。采用眼反应分析仪（ORA）测量受检眼角膜滞后量（CH）、角膜阻力因子（CRF）及Goldman相关眼压（IOPg ）、角膜代偿眼压（IOPcc）。采用角膜地形图测量受检眼角膜中央厚度（CCT）。多组间CCT、IOPcc、IOPg、CH、CRF的差异比较采用单因素方差分析。采用多元线性回归分析法分析DR患者CH、CRF与其相关影响因素之间的关系。 结果:DR组、NDR组、NDM组受检眼之间CCT、IOPcc、IOPg、CH、CRF比较，差异均有统计学意义（ F=3.71、5.60、9.72、9.02、21.97， P<0.05）。组间两两比较，CH、CRF：DR组与NDM组、NDR组的差异有统计学意义（ P<0.05）；CCT：DR组与NDM组的差异有统计学意义（ P<0.05），与NDR组的差异无统计学意义（ P>0.05）。CCT、CH、CRF：NDR组与NDM组的差异无统计学意义（ P>0.05）。多元线性回归分析结果显示，DR患者CCT、IOPcc是CH的独立影响因素[CCT： β=0.01，95%可信区间（ CI）0.01~ 0.03， P=0.013；IOPcc： β=-0.15，95% CI -0.25~-0.05， P=0.005]；年龄、CCT、IOPcc是CRF的独立影响因素[年龄： β=-0.06，95% CI -0.09~-0.03， P<0.001；CCT： β=0.01，95% CI 0.00~ 0.02， P=0.049；IOPcc： β=0.16，95% CI 0.07~ 0.25， P=0.001]。NDR组、NPDR组、PDR组患眼CCT、CH、CRF、调整后CH、调整后CRF比较，差异有统计学意义（ F=3.76、5.36、12.61、6.59、10.41， P<0.05）。组间两两比较，CH、CRF、调整后CH、调整后CRF：NPDR组、PDR组与NDR组的差异有统计学意义（ P<0.05），PDR组与NPDR组的差异无统计学意义（ P>0.05）；CCT：NPDR组与NDR组、PDR组与NPDR组的差异无统计学意义（ P>0.05），PDR组与NDR组的差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论:T2DM伴DR患眼CH、CRF升高；CCT、IOPcc是CH的独立影响因素，年龄、CCT、IOPcc是CRF的独立影响因素。

糖尿病视网膜病变;角膜生物力学;角膜滞后量;角膜阻力因子

杜志强;孙靖茹;董怡辰;万光明

郑州大学第一附属医院眼科　河南省眼科医院，郑州　450052

中华眼底病杂志

[1]杜志强;孙靖茹;董怡辰;万光明-.糖尿病视网膜病变患眼的角膜生物力学特性研究)[J].中华眼底病杂志,2022(01):14-19

IOPg,IOPcc

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