目的 研究血清几丁质酶1(CHIT1)、肝配蛋白A1(Ephrin-A1)、肌肉生长抑素(MSTN)与糖尿病视网膜病变(DR)发生的相关性及其对患者预后的评估价值.方法 选取2017年1月—2019年12月琼海市人民医院诊治的2型糖尿病(T2DM)患者200例(400只眼),根据其是否发生视网膜病变及DR分期标准,分为非糖尿病视网膜病变(NDR)组84例(168只眼)、增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组75例(150只眼)和非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组41例(82只眼).并选取同期同医院体检的健康者80例(160只眼)作为对照组.DR组患者依照DR临床诊疗指南治疗12个月后,根据其视力残疾情况,分为预后良好组和预后不良组.所有受试者均取静脉血用以检测血清中CHIT1、Ephrin-A1和MSTN的含量,并进行统计学分析.同时,分析其与DR发生的相关性及对DR患者视力残疾的预测价值.结果(1)CHIT1、Ephrin-A1、MSTN:对照组、NDR组、NPDR组、PDR组组间CHIT1(F=241.208,P=0.000)、Ephrin-A1(F=115.766,P=0.000)、MSTN(F=141.346,P=0.000)比较,差异均有统计学意义.各指标各组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).预后不良组共36例(72只眼),预后良好组共80例(160只眼).预后不良组血清CHIT1(t=10.870,P=0.000)、Ephrin-A1(t=12.107,P=0.000)、MSTN(t=13.005,P=0.000)水平均高于预后良好组,差异有统计学意义.(2)CHIT1、Ephrin-A1、MSTN与DR发生的相关性分析:血清CHIT1(r=0.427,P=0.000)、Ephrin-A1(r=0.508,P=0.000)、MSTN(r=0.410,P=0.000)与DR发生均呈正相关,均有统计学意义.(3)DR的危险因素分析:血清CHIT1(OR=1.854,P=0.000)、Ephrin-A1(OR=1.696,P=0.001)、MSTN(OR=1.669,P=0.006)升高均是DR发病的独立危险因素.(4)血清CHIT1、Ephrin-A1、MSTN对DR患者视力残疾的预测:血清CHIT1、Ephrin-A1、MSTN及三者联合检测预测DR患者视力残疾的受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.794、0.773及0.910.结论 DR患者血清CHIT1、Ephrin-A1、MSTN水平升高,其与DR的发生发展有关,可能是导致T2DM患者发生DR的危险因素,且对DR患者视力残疾有一定参考价值.

几丁质酶1;肝配蛋白A1;肌肉生长抑素;糖尿病视网膜病变

黎昌江;陈方安;洪娟;李秋慧

琼海市人民医院,琼海571400

中国中医眼科杂志

[1]黎昌江;陈方安;洪娟;李秋慧-.血清CHIT1、Ephrin-A1、MSTN与糖尿病视网膜病变发生的相关性及其对患者预后的评估价值)[J].中国中医眼科杂志,2022(09):697-702

肌肉生长抑素

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