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典型文献
烟雾病相关视网膜中央动脉阻塞1例
文献摘要:
患者男,31岁。因无明显诱因右眼突然视力下降2 d,无眼红、眼痛、头痛和头晕等不适,于2020年2月5日到河北医科大学第二医院眼科就诊。2 d前患者于当地医院诊断为"右眼视网膜中央动脉阻塞(CRAO)"并行溶栓治疗,患者自觉症状无明显好转,遂于我院就诊寻求进一步治疗。眼部检查:右眼视力指数/20 cm,左眼矫正视力0.8。右眼、左眼眼压分别为13、15 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa )。右眼瞳孔对光反射迟钝,左眼瞳孔对光反射灵敏。双眼眼前节未见明显异常。眼底检查,右眼眼底动脉血管纤细,后极部视网膜灰白水肿,可见大量棉绒斑,黄斑呈樱桃红(图1A)。眼底自身荧光检查,右眼视网膜动脉充盈迟缓(图1B,1C)。光相干断层扫描检查,右眼后极部视网膜水肿增厚,视网膜内层反射信号增强(图1D)。眼部彩色超声检查,右侧颈总动脉内中膜增厚粗糙(图1E),右侧视网膜中央动脉血流速度降低(图1F)。左眼眼部各项检查均正常。实验室检查,血清同型半胱氨酸值42.2 μmol/L,其余全身化验检查未见明显异常。根据患者神经影像检查结果,请神经外科会诊,会诊意见为:烟雾病。遂最终诊断:(1)烟雾病;(2)右眼CRAO;(3)高同型半胱氨酸血症。全脑血管造影检查,右侧颈内动脉全程管腔纤细;双侧大脑中动脉及其分支纤细,右侧大脑中动脉C2-C3段管腔中-重度狭窄(图2A~2D)。数字减影血管造影检查,右侧颈内动脉末端烟雾血管形成及瘤样扩张(图2E),大脑中动脉处烟雾血管形成及瘤样扩张(图2F)。鉴于患者颅内血管情况尚可,暂无手术指征,遂给予口服抗血小板药物治疗。
文献关键词:
脑底异常血管网病;视网膜动脉闭塞;病例报告
作者姓名:
宫月;郝玉华
作者机构:
河北医科大学第二医院眼科,石家庄 050000
文献出处:
引用格式:
[1]宫月;郝玉华-.烟雾病相关视网膜中央动脉阻塞1例)[J].中华眼底病杂志,2022(01):62-64
A类:
视力指数,视网膜动脉闭塞
B类:
烟雾病,视网膜中央动脉阻塞,右眼,视力下降,无眼,眼红,眼痛,头痛,头晕,北医,眼科,地医,CRAO,溶栓治疗,自觉症状,明显好转,我院,眼部检查,左眼,矫正视力,眼压,压分,Hg,kPa,眼瞳,瞳孔,光反射,迟钝,双眼,眼前节,眼底检查,纤细,灰白,棉绒,黄斑,樱桃红,1A,充盈,迟缓,1B,1C,光相干断层扫描,扫描检查,视网膜水肿,增厚,内层,反射信号,信号增强,1D,彩色超声检查,颈总动脉,内中,中膜,1E,侧视,动脉血流速度,1F,实验室检查,血清同型半胱氨酸,酸值,化验,神经影像,影像检查,神经外科,会诊,高同型半胱氨酸血症,全脑血管造影,颈内动脉,管腔,大脑中动脉,C2,C3,重度狭窄,2A,2D,数字减影血管造影,烟雾血管,血管形成,2E,2F,颅内血管,尚可,暂无,无手,手术指征,抗血小板药物,脑底异常血管网病,病例报告
AB值:
0.366004
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