典型文献
免疫检查点抑制剂所致免疫相关性肌炎2例及文献复习
文献摘要：
目的:探讨免疫检查点抑制剂（ICIs）所致免疫相关性肌炎（IRM）的临床特征及治疗现状，以提高该病的诊治率。方法:结合2例IRM临床病例的诊断及治疗过程，复习近10年来有关IRM的文献资料，共收集59例患者的临床资料。计数资料使用率或构成比进行统计学描述。结果:IRM多见于男性，共47例（79.7%），IRM通常发生在用药45 d或2次给药后出现，临床表现以肌痛、肌无力为主，多见于四肢，部分患者以眼部为首发症状，常见的为上睑下垂、复视。50例患者（84.7%）的血清肌酸激酶水平超过正常上限2倍以上。免疫学检查中18例患者检测出了抗横纹肌抗体阳性，肌炎特异性抗体、肌炎相关抗体检查多为阴性。34例患者（75.6%）肌电图有异常，多数患者肌电图提示肌源性损伤。8例患者肌肉MRI提示肌肉水肿及炎症。18例（45.0%）患者肌肉活检显示出不同程度的坏死肌纤维。57例患者（96.6%）出现IRM后停用了ICIs，54例（91.5%）患者使用了激素，20例患者（33.9%）进行了其他治疗，包括静脉注射免疫球蛋白（IVIG）、血浆置换等。结论:IRM可在ICIs治疗早期发生，对可疑病例肌电图、肌肉MRI及肌肉活检以提高该病的诊断率，尽早使用激素、IVIG等免疫治疗可有效缓解病情。
文献关键词：
肌炎;免疫相关性肌炎;免疫检查点抑制剂;免疫相关不良反应
中图分类号：
作者姓名：
朱敏;郭乾育;高瑞;朱晓斌;郝慧琴;张莉芸
作者机构：
山西医科大学第三医院（山西白求恩医院 山西医学科学院 同济山西医院）风湿免疫科 太原 030032;山西医科大学第三医院（山西白求恩医院 山西医学科学院 同济山西医院）药物临床试验机构 太原，030032
文献出处：
引用格式：
[1]朱敏;郭乾育;高瑞;朱晓斌;郝慧琴;张莉芸-.免疫检查点抑制剂所致免疫相关性肌炎2例及文献复习)[J].中华风湿病学杂志,2022(05):310-315
A类：
B类：
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AB值：
0.270692
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